發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不要怕 理性看待和治療

近年來(lái)，隨著人們對(duì)體檢的重視，肺結(jié)節(jié)檢出率顯著提高。不少患者常常焦慮肺結(jié)節(jié)是否為惡性，甚至認(rèn)為自己得了肺癌，到處去找醫(yī)生咨詢，糾結(jié)是否做手術(shù)，也有一些患者卻不以為意，聽(tīng)之任之。

今年年初，40多歲的張女士(化名)“陽(yáng)康”后一直感覺(jué)肺部不適，于是到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢查，胸部CT顯示她右肺下葉有一個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)。心胸外科主任醫(yī)師趙揚(yáng)診斷后指出這個(gè)結(jié)節(jié)惡性可能性不大，于是給張女士制定了中藥調(diào)理加西藥抗炎的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，并讓其三個(gè)月后復(fù)查。趙揚(yáng)介紹，中醫(yī)藥能夠在結(jié)節(jié)早期調(diào)節(jié)患者機(jī)體狀態(tài)，恢復(fù)陰陽(yáng)平衡，從而達(dá)到治療的目的。經(jīng)過(guò)積極的服藥治療，復(fù)查時(shí)CT顯示張女士肺部結(jié)節(jié)密度減低，明顯吸收好轉(zhuǎn)。知道結(jié)果后，張女士懸著的心終于放了下來(lái)，她連聲感謝趙揚(yáng)，歡跳著走出診室，喜悅的笑聲隔了老遠(yuǎn)都還能聽(tīng)到。

肺癌早期在CT檢查中也表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)，但肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，并且良性的概率遠(yuǎn)大于惡性。肺結(jié)節(jié)可以根據(jù)密度的不同分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)三類，不同密度的肺結(jié)節(jié)惡性可能性及隨訪方式不同，需要專業(yè)的影像科、胸外科、呼吸科醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)大小、密度、形態(tài)等進(jìn)行綜合診斷。

趙揚(yáng)介紹，初次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，如果沒(méi)有惡性表現(xiàn)，以隨訪為主。根據(jù)影像學(xué)特征、病史、家族史風(fēng)險(xiǎn)程度等，來(lái)確定3個(gè)月、6個(gè)月或者12個(gè)月的隨訪時(shí)間。隨訪期間如果結(jié)節(jié)有明顯變化，再根據(jù)病情調(diào)整方案。同時(shí)，中醫(yī)藥“治未病”的思想，針對(duì)肺結(jié)節(jié)能夠發(fā)揮其特殊優(yōu)勢(shì)，著眼于患者的陰陽(yáng)失調(diào)，在結(jié)節(jié)早期進(jìn)行無(wú)創(chuàng)的干預(yù)治療。因此，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不要焦慮，給結(jié)節(jié)一點(diǎn)時(shí)間，也給自己一個(gè)機(jī)會(huì)，更加理性地看待和治療肺結(jié)節(jié)。

不少患者在檢查出肺結(jié)節(jié)的時(shí)候并沒(méi)有咳嗽、胸悶等明顯癥狀，但絕不能因此掉以輕心。部分肺結(jié)節(jié)還是存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的，所以一定要聽(tīng)從醫(yī)囑，重視早期防治。趙揚(yáng)提醒，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)惡性的概率很大，抑或是在復(fù)查中出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)增大等情況，就要高度警惕。此外，有肺癌家族史、結(jié)節(jié)好發(fā)體質(zhì)、患有其他肺部疾病等都屬于高危因素，這類患者如果檢查出肺結(jié)節(jié)，不管有沒(méi)有癥狀，必須要聽(tīng)從?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)律隨訪觀察并及時(shí)干預(yù)治療。