南京市江寧醫(yī)院：膀胱起搏器，解決“方便”問題

聽說過心臟起搏器、腦起搏器，那你有沒有聽過“膀胱起搏器”?近日，南京市江寧醫(yī)院泌尿外科收治了一位重度膀胱過度活動癥的患者，在實施膀胱起搏器植入手術(shù)后，成功解決了患者的排尿問題，并提高了患者生活質(zhì)量。

患者陶先生(化名)74歲，已有2年嚴重的尿頻癥狀，尤其以夜間為主，約20分鐘/次，每次尿量少約30ml，導致患者夜間幾乎沒有完整的睡眠，生活質(zhì)量受到嚴重影響。陶先生為求進一步提高生活質(zhì)量，他和家屬前來南京市江寧醫(yī)院泌尿外科就診，就診醫(yī)生建議入院進行治療。入院后，對患者進行全面評估后，此患者不僅有嚴重的膀胱過度活動癥，心理評估結(jié)果提示伴有中度焦慮。

隨即，泌尿外科主任周興祝建議進行膀胱起搏器植入手術(shù)。膀胱起搏器植入手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)過系統(tǒng)檢查及評估適合即可進行，術(shù)中只需局部麻醉，患者可以與手術(shù)醫(yī)生全程交流測試感覺，術(shù)后可正常進食進水。該手術(shù)共分為體驗治療和長期置入兩個階段，具有微創(chuàng)、可逆、可體驗、可程控的優(yōu)勢。經(jīng)患者和家屬同意后，于近日成功實施膀胱起搏器植入手術(shù)，術(shù)后排尿次數(shù)明顯減少，夜間降至2-3次，排尿量增加，最大排尿量可達300ml，夜間睡眠質(zhì)量明顯改善。

膀胱起搏器植入手術(shù)是我院泌尿外科今年引進的一項新技術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)對大腦中樞神經(jīng)有積極的作用，雖然刺激的是骶神經(jīng)，但是要經(jīng)過排尿中樞進行反饋，所以說對腦神經(jīng)恢復也有一定作用。同時，骶神經(jīng)刺激對排尿排便有益處。

什么是膀胱起搏器植入術(shù)?

膀胱起搏植入術(shù)叫骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)，是一種治療下尿路功能障礙的新型、微創(chuàng)、有效的治療手段，是通過對骶神經(jīng)根的微弱電流刺激，通過大腦整合后從功能性上改變盆底功能的失衡，改變膀胱尿道功能，從而達到治療疾病的目的。

該手術(shù)主要用于保守治療無效或不耐受保守治療的膀胱過度活動癥、非梗阻性尿潴留，和大便失禁，亦探索性應用于神經(jīng)源性下尿路功能障礙、間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征及慢性便秘等功能疾病。