長(zhǎng)期便血便秘，警惕大腸癌

　　本來(lái)大便正常的人突然變得便頻、腹瀉或便秘，或是經(jīng)常感覺(jué)肛門墜脹，并伴有腹部隱痛，不要等到腹痛難忍，才匆匆就醫(yī)。近日，南京市第一醫(yī)院普外科成功為一名結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移的患者進(jìn)行了第二次手術(shù)，目前患者康復(fù)出院。

　　據(jù)介紹，今年71歲的張先生在2021年5月出現(xiàn)腹部疼痛不適，呈陣發(fā)性，并伴有惡心嘔吐、少量便血，且排便不規(guī)律，未予足夠重視，半月后張先生感覺(jué)腹痛逐漸加劇，無(wú)法緩解，家人趕緊陪他來(lái)到南京市第一醫(yī)院急診科就診。檢查的結(jié)果顯示高度腸管擴(kuò)張，同時(shí)右葉有一個(gè)6厘米的巨大占位，患者腸道已完全梗阻，情況緊急，必須盡快手術(shù)。

　　2021年6月9日，普外科佴永軍副主任醫(yī)師給患者進(jìn)行了“左半結(jié)腸癌根治術(shù)+橫結(jié)腸造口術(shù)+腸減壓術(shù)”。術(shù)中醫(yī)生將患者結(jié)腸腫瘤做了完整切除，因?yàn)楫?dāng)時(shí)患者情況差，無(wú)法耐受同時(shí)進(jìn)行肝切除手術(shù)，并且腸道情況差，一期吻合腸漏風(fēng)險(xiǎn)高，不得已又做了腸道造瘺。這個(gè)消息對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō)無(wú)疑是晴天霹靂，雖然術(shù)后順利恢復(fù)，腫瘤肝轉(zhuǎn)移和腸管造瘺像兩座大山一樣壓在了患者的心頭。慶幸的是，患者及家屬?zèng)]有放棄，普外科、腫瘤內(nèi)科等專家經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論，給患者擬定了化療和靶向治療的綜合治療。經(jīng)過(guò)兩年多的治療，患者的肝臟轉(zhuǎn)移灶明顯縮小，多學(xué)科討論后認(rèn)為患者提示病情基本穩(wěn)定，再次手術(shù)切掉肝臟轉(zhuǎn)移灶和造瘺還納的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。和家屬充分溝通后，由南京市第一醫(yī)院普外科主任馬永主刀，切除了肝臟的轉(zhuǎn)移灶，并且將造瘺進(jìn)行了還納，達(dá)到了腫瘤的根治性切除。壓在心頭的石頭終于被搬走，張先生又重新獲得了生活的希望。

　　據(jù)馬永介紹，腸癌是屬于腸道內(nèi)的惡性腫瘤，腸癌在診斷明確之后，手術(shù)的是首選的治療方法。但是晚期腸癌如果已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移或者周圍浸潤(rùn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，手術(shù)無(wú)法完全根治性切除腫瘤。如果腫瘤無(wú)法一期行根治性切除，可以進(jìn)行腸造瘺手術(shù)，造瘺的主要的目的就是防止因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)，導(dǎo)致腸腔狹窄，出現(xiàn)腸道梗阻的癥狀，給患者的后續(xù)治療創(chuàng)造條件。對(duì)于晚期腸癌，多學(xué)科診療正在發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，通過(guò)胃腸外科、腫瘤科、影像科、病理科等多學(xué)科診療，可以為患者提供最優(yōu)的診療方案，使一部分晚期腸癌患者重新獲得根治性切除的機(jī)會(huì)。

　　另外，發(fā)現(xiàn)了腸癌也要積極面對(duì)，首先就是要調(diào)整情緒，不要有太大的壓力，平時(shí)在飲食上盡量以柔軟好消化的食物為主量，減少過(guò)于油膩的食品，減少辛辣刺激性的食物。腹部隱痛、便秘、大便不成型、大便習(xí)慣改變這些情況很多人總覺(jué)得是件小事，甚至不予重視，殊不知這些情況都是腸道腫瘤的早期癥狀!專家提醒，腸癌一般早期癥狀不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)往往已是晚期，如果出現(xiàn)漸進(jìn)式便秘、血便和黏液膿血便，要高度警惕，及時(shí)就診，做相關(guān)檢查，以免延誤診療。不管是不是高?；颊?，每年的體檢最好都加入大便潛血檢查，高危人群要定期行電子腸鏡檢查。要是等到出現(xiàn)腸梗阻癥狀再來(lái)醫(yī)院檢查，往往病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。