暑期“小胖墩”扎堆減重門診 專家呼吁：家長(zhǎng)需重視孩子肥胖問(wèn)題

“這孩子養(yǎng)的真好，白白胖胖的!”在傳統(tǒng)觀念中，“白白胖胖”一直是孩子發(fā)育好的象征，可很多人卻忽視了背后暗藏著的健康危機(jī)。記者近日從東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院了解到，暑假伊始，該院臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重門診已連續(xù)接診了十多例肥胖的青少年，最大體重達(dá)到135kg，其中合并高胰島素血癥、高尿酸、高脂血癥、高血糖、PCOS等代謝異常的孩子不在少數(shù)。

臨床上接診的大部分肥胖兒童存在“吃得多、動(dòng)得少”的問(wèn)題，該院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任、主任醫(yī)師金暉呼吁：青少年肥胖問(wèn)題應(yīng)引起家長(zhǎng)足夠重視，家長(zhǎng)在關(guān)心孩子學(xué)習(xí)成績(jī)的同時(shí)關(guān)注他們的體重和身心健康，及時(shí)減重，避免引發(fā)更多疾病。

現(xiàn)象：暑期“小胖墩”扎堆減重門診

16歲，身高173cm，體重135公斤。7月7日上午，來(lái)自南京的中學(xué)女生丫丫在媽媽的陪伴下來(lái)到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重門診。該科主任金暉主任醫(yī)師給丫丫進(jìn)行了身高體重和人體成分測(cè)試后指出，丫丫的BMI指數(shù)高達(dá)45.1，已經(jīng)達(dá)到重度肥胖的程度了。更糟糕的是，醫(yī)生在丫丫的脖子后方皮膚還發(fā)現(xiàn)了黑棘皮樣病變，這預(yù)示著她很可能合并了代謝性疾病。抽血結(jié)果驗(yàn)證了金暉主任的這一猜測(cè)，丫丫的尿酸、甘油三酯、血胰島素等等指標(biāo)全部遠(yuǎn)超正常值，可以確診患上了高胰島素血癥、高尿酸、高脂血癥等。需要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減重，采用行為矯正，飲食運(yùn)動(dòng)管理和心理干預(yù)等綜合干預(yù)治療。

據(jù)丫丫媽媽描述，丫丫長(zhǎng)期以來(lái)在同齡孩子中算是比較胖的，平時(shí)就比較喜歡吃甜點(diǎn)、油炸類食物以及零食等，除了上學(xué)也沒(méi)有特別的愛好，主要以“宅”在家中為主，特別是進(jìn)入高中后學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)增大，一天中多數(shù)時(shí)間都花在學(xué)習(xí)上，體重一下子又飆升了。眼看著丫丫長(zhǎng)得越來(lái)越圓，媽媽也想各種辦法讓點(diǎn)點(diǎn)動(dòng)起來(lái)。跳繩、做操、在小區(qū)里遛彎，可不論什么運(yùn)動(dòng)，孩子總是堅(jiān)持不下來(lái)。

金暉主任介紹說(shuō)，由于丫丫長(zhǎng)期以來(lái)的生活飲食習(xí)慣不是很科學(xué)，飲食以高熱量食物偏多，性格內(nèi)向不愛外出，加上運(yùn)動(dòng)量少，所以容易導(dǎo)致肥胖。其實(shí)，在臨床上，這樣的“小胖墩”還不少，今年暑期短短幾天就有十多個(gè)正值花季的青少年因肥胖前來(lái)就醫(yī)，同時(shí)也都因?yàn)榉逝趾喜⒘撕芏啻x性疾病。

“他們有一個(gè)共性，基本上都是長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)過(guò)少，飲食不合理，過(guò)多的攝入一些高熱量及含糖飲料，加上不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致的。”金暉主任說(shuō)。

科普：孩子肥胖的危害，比你想象的更大

越來(lái)越多可愛卻不健康的“小胖墩”的出現(xiàn)，說(shuō)明排除掉遺傳因素，當(dāng)前的青少年的飲食方式、社會(huì)活動(dòng)、致肥胖環(huán)境如膳食結(jié)構(gòu)的改變，高脂肪、高糖食品生產(chǎn)和供應(yīng)的增加，身體活動(dòng)的減少，久坐時(shí)間的增加，不吃早餐、含糖飲料的過(guò)多消費(fèi)、經(jīng)常吃快餐等，對(duì)肥胖的發(fā)生影響比例愈發(fā)擴(kuò)大。

很多家長(zhǎng)都知道，孩子肥胖不利于身體健康，但事實(shí)上，肥胖引起的健康問(wèn)題比我們想象中更多。

“青少年時(shí)期的肥胖，會(huì)導(dǎo)致其未來(lái)面臨更高的肥胖風(fēng)險(xiǎn)，若不進(jìn)行干預(yù)，成年后可能將繼續(xù)肥胖。”金暉主任介紹說(shuō)，“青少年肥胖癥與范圍廣泛的嚴(yán)重并發(fā)癥相關(guān)聯(lián)，容易引起高血壓、糖尿病、冠心病、痛風(fēng)、多囊卵巢綜合征、肥胖-通氣不良綜合征、睡眠呼吸暫停等疾病。另外，肥胖兒童的性激素分泌也時(shí)常出現(xiàn)異常，還可能會(huì)導(dǎo)致性早熟和身材矮小等問(wèn)題。”

呼吁：家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的體重是否超標(biāo)

兒童青少年正常情況一般每年體重增長(zhǎng)2-3公斤，如年增長(zhǎng)體重異常，需到醫(yī)院進(jìn)行檢查。家長(zhǎng)們也可以根據(jù)身體質(zhì)量指數(shù)公式BMI =體重(kg)/身高的平方(㎡)，來(lái)計(jì)算一下自家的孩子是否超標(biāo)。

“孩子的三餐食物搭配要合理，少吃脂肪類食物，多吃富含粗纖維的食物，少吃零食，用餐速度應(yīng)減慢。建議選用體積大的食物，多吃蔬菜、水果，保證維生素和礦物質(zhì)的供給，同時(shí)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。”金暉主任建議，“減少產(chǎn)能性食物的攝入，增加機(jī)體對(duì)熱能的消耗，以達(dá)到體內(nèi)脂肪不斷減少、體重逐漸下降的目標(biāo)。”

肥胖兒童，尤其是重度肥胖的青少年，應(yīng)從小運(yùn)動(dòng)量開始，而后逐步增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，但運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)度，以運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)輕松、愉快為原則。建議選擇慢跑、快走、打球、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)孩子參與家務(wù)勞動(dòng)，做到身體能耐受即可。

同時(shí)家長(zhǎng)要定期監(jiān)測(cè)孩子體重，對(duì)已經(jīng)肥胖和潛在肥胖的孩子進(jìn)行包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)處方、行為改善、追蹤監(jiān)測(cè)和臨床治療在內(nèi)的綜合性干預(yù)措施。

提醒：網(wǎng)紅減肥法不可取，及時(shí)就醫(yī)科學(xué)減重

不少家長(zhǎng)愛子心切，發(fā)現(xiàn)孩子體重超標(biāo)后便急于求成，采用五花八門的網(wǎng)紅減肥法，想要孩子迅速瘦身，而結(jié)果經(jīng)常事與愿違。針對(duì)這一現(xiàn)象，金暉主任提醒：實(shí)際上，孩子的體重控制與成人的減肥存在很大的區(qū)別。兒童青少年仍處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，在體重控制過(guò)程中要保證孩子的身心發(fā)育不受影響。不可盲目跟風(fēng)現(xiàn)在網(wǎng)上流行的輕斷食、16：8、生酮減肥法、黃瓜雞蛋減肥法等，避免影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育，造成其他更嚴(yán)重的疾病發(fā)生。

專家提醒，兒童青少年如果超重較多，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶著孩子到醫(yī)院就診。醫(yī)生首先要明確引起肥胖的根本原因，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，如身體成分分析、抽血化驗(yàn)等方式，評(píng)估肝腎功能、血糖、尿酸、血脂、甲狀腺、腎上腺、性腺激素等水平等，判斷是否合并其他疾病，結(jié)合飲食處方和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，必要時(shí)采取藥物干預(yù)或手術(shù)治療，最大限度地幫助孩子減重。

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 蔡逸秋