體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)怎么辦？

隨著人們對健康體檢的重視，加上低劑量快速胸部CT在健康體檢中的普及應用，肺結節(jié)的檢出率逐步上升。甚至在一些團體體檢的單位，會有一半以上的人員在報告中都有提示肺結節(jié)。肺結節(jié)是不是就等于肺癌，肺結節(jié)究竟離肺癌有多遠?一旦發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，該如何是好?

江蘇省第二中醫(yī)院健康管理中心王棟副主任中醫(yī)師介紹，在門診中，有的人當發(fā)現(xiàn)體檢報告上說有肺結節(jié)，就開始嚇得不得了。當然，也有一些朋友會不會那么急，但也會比較謹慎，可能會詢問身邊的親戚朋友，或者在醫(yī)療機構工作的醫(yī)生朋友。也有的人報告到手，就摔在一邊，再也不管，直到結節(jié)長大，甚至惡變，才開始重視。

王棟介紹，所謂肺結節(jié)，在我國的最新專家共識里是這樣說的，肺結節(jié)其實不是一種疾病，它只是影像學(主要是指胸部CT，有的朋友也可能是通過MR，甚至PET-CT發(fā)現(xiàn)，但健康體檢基本上就是胸部CT)上的一個診斷。它主要是肺上不規(guī)則的塊狀影，大小是≤3cm的，而且不伴有胸腔積液，不伴有支氣管擴張，不伴有淋巴結腫大這些表現(xiàn)。

肺結節(jié)如果按照密度來分，可分為實性肺結節(jié)與亞實性肺結節(jié)，臨床中常說的磨玻璃結節(jié)與純磨玻璃結節(jié)都屬于亞實性肺結節(jié)，如果一個結節(jié)內實性與磨玻璃的同時見到，就稱為混雜性結節(jié);小于5mm的都稱為微小結節(jié)，在5mm到1cm之間的稱為小結節(jié)。所以，如果我們見到報告上說是左上肺小結節(jié)，就知道那是不到1cm，但≥5mm的結節(jié);按照數(shù)量分為只有一個的稱為孤立性肺結節(jié)，兩個及兩個以上的結節(jié)都稱為多發(fā)性肺結節(jié)，所以多發(fā)的，也可能只有兩個。

“一般臨床認為，遇到磨玻璃結節(jié)、8mm及以上的結節(jié)，或者數(shù)量超過10個的多發(fā)結節(jié)，要注意是否存在惡性的可能。”王棟表示，此外，臨床復雜多變的。肺結節(jié)的性質，還需要根據(jù)具體情況具體分析。因為肺結節(jié)不一定是惡性的，也可能與感染、炎癥、結核，包括一些免疫功能失調等有關，甚至有的與長期吸煙、粉塵環(huán)境也有關系。

王棟介紹，在該院健康管理中心，對于8mm及以上的肺結節(jié)，都會納入，每周進行一次MDT，也就是通過多學科討論來分析肺結節(jié)的最可能性質，以幫助體檢人員少走彎路，或用中醫(yī)中藥進行干預調理，或試驗性抗炎進行觀察，或轉胸外科進行穿刺等，讓體檢人員得到最合理的最專業(yè)的處理，還可以享受專家直通車免掛號一次就診的機會。所以，拿到報告發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)的朋友請不用緊張，可以來醫(yī)院進行專業(yè)的干預，只要能夠堅持，有很多朋友結節(jié)都可以穩(wěn)定、縮小，甚至消失。