艷陽下的悲傷 夏季抑郁癥不容忽視

據(jù)美國《華盛頓郵報(bào)》網(wǎng)站7月3日?qǐng)?bào)道，對(duì)許多人來說，夏季是戶外活動(dòng)的好時(shí)節(jié)，但對(duì)于患有夏季抑郁癥的人而言卻十分煎熬。為什么有些人更容易患上夏季抑郁癥?精神病學(xué)家說，這是一個(gè)“重要卻很難回答的問題”。全文摘編如下：

夏季的炎熱、潮濕和花粉有可能引發(fā)悲傷情緒，而冬季的日照減少會(huì)導(dǎo)致季節(jié)性情感障礙(SAD)。

與冬季SAD相比，夏季SAD(又稱夏季抑郁癥)在研究和大眾認(rèn)知度方面沒有得到那么多的關(guān)注。

喬治敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)家諾曼·羅森塔爾說：“它理應(yīng)引起更多的關(guān)注。”

冬季和夏季SAD的癥狀似乎有所不同。據(jù)羅森塔爾說，兩者都以悲傷和愉悅感減少為特征，但冬季抑郁癥患者往往會(huì)睡得過久，暴飲暴食和感覺疲乏。他說：“夏季抑郁癥患者在許多方面與之相反。他們不那么餓，食欲不振，會(huì)失眠。”

自殺風(fēng)險(xiǎn)更高

夏季抑郁癥也是一種更加焦慮煩躁的抑郁癥?；颊咄鶗?huì)感到更痛苦，而不像冬季抑郁癥患者那樣昏昏欲睡。

患有夏季抑郁癥的人自殺風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高。自殺行為在春末夏初達(dá)到高峰，但在冬季有所下降。

羅森塔爾說，這也許是因?yàn)橛凶詺A向的抑郁癥患者在冬天可能沒有那么多精力去執(zhí)行這項(xiàng)計(jì)劃?；加邢募疽钟舭Y的人既悲傷又焦躁不安。不幸的是，他們可能有更多精力去傷害自己。

夏季SAD更具異質(zhì)性和多樣性，這也給研究人員的研究增加了難度。與影響著大約5%美國人的冬季SAD相比，自羅森塔爾和他的同事首次描述這種疾病以來，對(duì)夏季SAD的研究并不多。

專家說，夏季抑郁癥雖然看起來比冬季抑郁癥更罕見，但它應(yīng)該得到醫(yī)療專業(yè)人士的承認(rèn)和治療。

佛蒙特大學(xué)的心理學(xué)教授凱莉·羅恩說：“要認(rèn)識(shí)到這不全是你的想象。這是真實(shí)存在的。”

誘發(fā)因素獨(dú)特

夏季獨(dú)特的環(huán)境特征——炎熱、潮濕和花粉——被認(rèn)為是引發(fā)夏季抑郁癥的原因。

在一項(xiàng)原創(chuàng)研究中，羅森塔爾和他的同事對(duì)人們進(jìn)行了調(diào)查，詢問他們將夏季抑郁癥歸因于哪些因素。

羅森塔爾說：“他們說是持續(xù)高溫，或者說我受不了這樣的光線。曾有人說，光線像刀割一樣，令我無法忍受。而明亮的光線實(shí)際上容易引發(fā)躁狂癥。”

這些不同的環(huán)境因素可能造就了夏季抑郁癥患者的不同癥狀。高溫和潮濕令人不快，夏日的陽光可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。

在美國和墨西哥，氣溫升高還與自殺率上升有關(guān)，并與社交媒體發(fā)帖中抑郁詞匯的使用增多有關(guān)。

春季和夏季的花粉濃度較高，這也可能導(dǎo)致夏季抑郁癥。2019年對(duì)1306人進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于那些在夏天情緒一般較差的人來說，高花粉濃度對(duì)應(yīng)的是更糟糕的情緒。研究發(fā)現(xiàn)，有證據(jù)表明過敏與抑郁癥的發(fā)病率增加有關(guān)。

炎熱、潮濕和花粉引起的過敏風(fēng)險(xiǎn)可能讓每個(gè)人都感到不舒服。一項(xiàng)對(duì)190萬美國人進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高溫會(huì)影響人們的心理健康。

為什么有些人更容易患上夏季抑郁癥?羅恩說，這是一個(gè)“重要卻很難回答的問題”。

羅森塔爾指出，這些環(huán)境壓力因子挑戰(zhàn)著我們的體內(nèi)環(huán)境。他說：“我們有自我平衡或自我調(diào)節(jié)機(jī)制。但顯然在某些人身上，它們的作用不如在其他人身上那么好。”

羅恩說，一些參與調(diào)節(jié)我們體溫的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)——比如血清素、多巴胺和去甲腎上腺素——也能調(diào)節(jié)我們的情緒。她說：“因此，這可能是一個(gè)共同的薄弱環(huán)節(jié)。”

研究人員說，在全球變暖的背景下，夏季SAD可能會(huì)變得更加突出和普遍。

多管齊下治療

如果你在夏季感到情緒特別低落，重要的是承認(rèn)這些感受并尋求醫(yī)療幫助。

羅森塔爾說：“人們真的需要意識(shí)到，自殺的感覺變得更加常見。然后，一旦發(fā)生這種情況，他們就該去尋求幫助。”

降溫或許有幫助，盡管目前還在進(jìn)行這種臨床試驗(yàn)。羅森塔爾建議夏季抑郁癥患者多洗冷水澡，并待在有空調(diào)的地方。這種出于直覺的干預(yù)似乎是有效的，能緩解病人的癥狀。

不過，這些辦法只有在患者持續(xù)保持涼爽時(shí)才見效，一旦患者回到室外的夏季高溫下，效果似乎就會(huì)消失。

就冬季SAD而言，臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，光照療法是有效的，效果也相當(dāng)持久。不過羅森塔爾說，對(duì)夏季抑郁癥來說，降溫治療“似乎沒有顯示這種慣性或持久性”。

羅恩說，夏季抑郁癥也是抑郁癥，針對(duì)抑郁癥存在有效的治療方法。所以對(duì)重度抑郁癥有效的精神藥物也可以對(duì)季節(jié)性抑郁癥產(chǎn)生效果。

羅森塔爾說：“知道人們什么時(shí)候會(huì)抑郁，其好處在于你可以預(yù)測(cè)它，并在某種程度上預(yù)先阻止它。”他補(bǔ)充說，他可能會(huì)在發(fā)病季的前幾個(gè)月加大病人的抗抑郁藥劑量。

將不同的治療手段，比如降溫療法、藥物治療和認(rèn)知行為療法等結(jié)合起來可能是戰(zhàn)勝夏季抑郁癥的關(guān)鍵。