艷陽下的悲傷 夏季抑郁癥不容忽視

據(jù)美國《華盛頓郵報》網站7月3日報道，對許多人來說，夏季是戶外活動的好時節(jié)，但對于患有夏季抑郁癥的人而言卻十分煎熬。為什么有些人更容易患上夏季抑郁癥?精神病學家說，這是一個“重要卻很難回答的問題”。全文摘編如下：

夏季的炎熱、潮濕和花粉有可能引發(fā)悲傷情緒，而冬季的日照減少會導致季節(jié)性情感障礙(SAD)。

與冬季SAD相比，夏季SAD(又稱夏季抑郁癥)在研究和大眾認知度方面沒有得到那么多的關注。

喬治敦大學醫(yī)學院的精神病學家諾曼·羅森塔爾說：“它理應引起更多的關注。”

冬季和夏季SAD的癥狀似乎有所不同。據(jù)羅森塔爾說，兩者都以悲傷和愉悅感減少為特征，但冬季抑郁癥患者往往會睡得過久，暴飲暴食和感覺疲乏。他說：“夏季抑郁癥患者在許多方面與之相反。他們不那么餓，食欲不振，會失眠。”

自殺風險更高

夏季抑郁癥也是一種更加焦慮煩躁的抑郁癥。患者往往會感到更痛苦，而不像冬季抑郁癥患者那樣昏昏欲睡。

患有夏季抑郁癥的人自殺風險可能會更高。自殺行為在春末夏初達到高峰，但在冬季有所下降。

羅森塔爾說，這也許是因為有自殺傾向的抑郁癥患者在冬天可能沒有那么多精力去執(zhí)行這項計劃。患有夏季抑郁癥的人既悲傷又焦躁不安。不幸的是，他們可能有更多精力去傷害自己。

夏季SAD更具異質性和多樣性，這也給研究人員的研究增加了難度。與影響著大約5%美國人的冬季SAD相比，自羅森塔爾和他的同事首次描述這種疾病以來，對夏季SAD的研究并不多。

專家說，夏季抑郁癥雖然看起來比冬季抑郁癥更罕見，但它應該得到醫(yī)療專業(yè)人士的承認和治療。

佛蒙特大學的心理學教授凱莉·羅恩說：“要認識到這不全是你的想象。這是真實存在的。”

誘發(fā)因素獨特

夏季獨特的環(huán)境特征——炎熱、潮濕和花粉——被認為是引發(fā)夏季抑郁癥的原因。

在一項原創(chuàng)研究中，羅森塔爾和他的同事對人們進行了調查，詢問他們將夏季抑郁癥歸因于哪些因素。

羅森塔爾說：“他們說是持續(xù)高溫，或者說我受不了這樣的光線。曾有人說，光線像刀割一樣，令我無法忍受。而明亮的光線實際上容易引發(fā)躁狂癥。”

這些不同的環(huán)境因素可能造就了夏季抑郁癥患者的不同癥狀。高溫和潮濕令人不快，夏日的陽光可能會產生負面影響。

在美國和墨西哥，氣溫升高還與自殺率上升有關，并與社交媒體發(fā)帖中抑郁詞匯的使用增多有關。

春季和夏季的花粉濃度較高，這也可能導致夏季抑郁癥。2019年對1306人進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，對于那些在夏天情緒一般較差的人來說，高花粉濃度對應的是更糟糕的情緒。研究發(fā)現(xiàn)，有證據(jù)表明過敏與抑郁癥的發(fā)病率增加有關。

炎熱、潮濕和花粉引起的過敏風險可能讓每個人都感到不舒服。一項對190萬美國人進行的調查發(fā)現(xiàn)，高溫會影響人們的心理健康。

為什么有些人更容易患上夏季抑郁癥?羅恩說，這是一個“重要卻很難回答的問題”。

羅森塔爾指出，這些環(huán)境壓力因子挑戰(zhàn)著我們的體內環(huán)境。他說：“我們有自我平衡或自我調節(jié)機制。但顯然在某些人身上，它們的作用不如在其他人身上那么好。”

羅恩說，一些參與調節(jié)我們體溫的關鍵神經遞質——比如血清素、多巴胺和去甲腎上腺素——也能調節(jié)我們的情緒。她說：“因此，這可能是一個共同的薄弱環(huán)節(jié)。”

研究人員說，在全球變暖的背景下，夏季SAD可能會變得更加突出和普遍。

多管齊下治療

如果你在夏季感到情緒特別低落，重要的是承認這些感受并尋求醫(yī)療幫助。

羅森塔爾說：“人們真的需要意識到，自殺的感覺變得更加常見。然后，一旦發(fā)生這種情況，他們就該去尋求幫助。”

降溫或許有幫助，盡管目前還在進行這種臨床試驗。羅森塔爾建議夏季抑郁癥患者多洗冷水澡，并待在有空調的地方。這種出于直覺的干預似乎是有效的，能緩解病人的癥狀。

不過，這些辦法只有在患者持續(xù)保持涼爽時才見效，一旦患者回到室外的夏季高溫下，效果似乎就會消失。

就冬季SAD而言，臨床試驗發(fā)現(xiàn)，光照療法是有效的，效果也相當持久。不過羅森塔爾說，對夏季抑郁癥來說，降溫治療“似乎沒有顯示這種慣性或持久性”。

羅恩說，夏季抑郁癥也是抑郁癥，針對抑郁癥存在有效的治療方法。所以對重度抑郁癥有效的精神藥物也可以對季節(jié)性抑郁癥產生效果。

羅森塔爾說：“知道人們什么時候會抑郁，其好處在于你可以預測它，并在某種程度上預先阻止它。”他補充說，他可能會在發(fā)病季的前幾個月加大病人的抗抑郁藥劑量。

將不同的治療手段，比如降溫療法、藥物治療和認知行為療法等結合起來可能是戰(zhàn)勝夏季抑郁癥的關鍵。