高齡產(chǎn)婦大出血，醫(yī)院上演“教科書式”搶救

近日，南京醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院邁皋橋院區(qū)生殖婦產(chǎn)中心在一場(chǎng)緊急的生死搶救中成功挽救了一位44歲的高齡產(chǎn)婦的生命。搶救中首次在邁皋橋院區(qū)采用“經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)(TAE)”成功搶救產(chǎn)后出血患者。搶救過程堪稱典范，不僅體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的高超技術(shù)水平，更有效保障了周邊地區(qū)孕產(chǎn)婦生命健康安全。

高齡產(chǎn)婦喜獲麟兒，不料竟遭產(chǎn)后大出血

來自黑龍江的祁女士(化名)今年44歲，作為高齡產(chǎn)婦，家人一直精心照料，近日在南醫(yī)大二附院生殖婦產(chǎn)中心順利產(chǎn)子。本來以為順利迎來了人生的一大喜事，然而意外卻在喜悅之際降臨。分娩后不久，祁女士突然出現(xiàn)子宮收縮不良的狀況，持續(xù)性流血達(dá)到1000ml，情況急轉(zhuǎn)直下，岌岌可危。面對(duì)突發(fā)狀況，生殖婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心副主任、主任醫(yī)師王燕及王玉芳主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，迅速響應(yīng)啟動(dòng)產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案，為搶救爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

嚴(yán)格遵守指南，模范搶救流程

生殖婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心嚴(yán)格按照《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南(2023)》原則展開了全面的治療。第一時(shí)間召集包括產(chǎn)科、介入科、麻醉科、手術(shù)室、血液科等多學(xué)科專家組成跨學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)，確保醫(yī)療資源的充分調(diào)動(dòng)。隨后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)祁女士的情況進(jìn)行了全面的綜合評(píng)估和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，為后續(xù)的治療決策提供了科學(xué)依據(jù)。

針對(duì)病因止血是控制產(chǎn)后出血的關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極尋找并確定了產(chǎn)后出血的原因，即“子宮收縮乏力，并發(fā)凝血功能障礙”。團(tuán)隊(duì)迅速采取針對(duì)性的治療，包括子宮按摩、使用宮縮劑、水囊填塞宮腔、補(bǔ)液、輸血補(bǔ)充血容量、糾正凝血功能障礙等治療，以促進(jìn)子宮收縮和止血。然而，情況依然嚴(yán)峻，陰道持續(xù)流血仍未停止。如果不能及時(shí)止血，產(chǎn)婦將面臨著切除子宮，甚至危及生命。

介入手術(shù)，迅速止血

在王燕、王玉芳主任的帶領(lǐng)下，醫(yī)護(hù)人員迅速將搶救升級(jí)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的專家共同商討決策，決定采取介入科的“經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)(Transcatheter Arterial Embolization，TAE)”進(jìn)行治療。它將人為對(duì)子宮動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，阻斷子宮血液供應(yīng)，達(dá)到控制產(chǎn)后出血的情況。

術(shù)后不久祁女士的出血癥狀就得到了明顯好轉(zhuǎn)，在轉(zhuǎn)入ICU觀察一晚后，即轉(zhuǎn)入普通病房。產(chǎn)后第五天就已康復(fù)出院。祁女士及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示由衷的感謝，她們贊賞團(tuán)隊(duì)在搶救過程中表現(xiàn)出的負(fù)責(zé)、細(xì)心、關(guān)愛，把患者的生命安全始終放在第一位，做到了一切為了患者著想。

新院區(qū)首次，填補(bǔ)地區(qū)空白

這是首次在南醫(yī)大二附院邁皋橋院區(qū)開展“經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)”技術(shù)，是醫(yī)院學(xué)科設(shè)置和多學(xué)科會(huì)診機(jī)制完善的體現(xiàn)。填補(bǔ)了邁皋橋地區(qū)在介入治療領(lǐng)域的空白，為患者提供了更加全面的醫(yī)療保障。南醫(yī)大二附院生殖婦產(chǎn)中心將繼續(xù)堅(jiān)持以患者為中心的理念，不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和團(tuán)隊(duì)合作，提升醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 時(shí)喬