預(yù)防高血壓，從每一天做起

2023年10月8日是第26個(gè)全國高血壓日，今年的宣傳主題是“健康生活，理想血壓”。當(dāng)天，江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)心血管內(nèi)科的專家團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院門診進(jìn)行了義診活動。患者李女士慕名前來就診，她自訴血壓控制不佳，目前已口服纈沙坦、倍他樂克緩釋片、硝苯地平控釋片?；颊呒韧橄侔┮?guī)律放化療，當(dāng)日測血壓仍高至157/106mmHg。義診專家綜合評估后調(diào)整降壓方案，同時(shí)針對患者體檢時(shí)生化檢驗(yàn)提示高脂血癥、肝功能不全等，建議予新型降脂針皮下注射，定期監(jiān)測血壓血脂，同時(shí)建議專科就診明確肝損原因，并給予了患者較為全面的診療建議。

我國高血壓控制率低，規(guī)范管理任重道遠(yuǎn)

高血壓，是我們熟知的“健康殺手”，也是心血管系統(tǒng)最常見的疾病之一。目前其流行率在全球，特別在發(fā)展中國家呈持續(xù)上升趨勢。該院心血管內(nèi)科主任孔祥清教授表示，高血壓對人體的危害巨大，長期高血壓不僅會對心血管系統(tǒng)造成損害，還會導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害，引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等多種疾病。

孔祥清教授表示，控制高血壓是全面貫徹落實(shí)《健康中國行動(2019-2030年)》，推進(jìn)心腦血管疾病防治工作的要求。高血壓治療的根本目標(biāo)是降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險(xiǎn)。對于高血壓，我們要強(qiáng)調(diào)高血壓的危害，它是心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素之一，應(yīng)積極通過藥物治療、生活方式干預(yù)等手段控制血壓。其次，我們也要正確認(rèn)識高血壓：高血壓是可防可控的疾病，要定期監(jiān)測血壓，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防高血壓，從每一天做起

生活方式干預(yù)是高血壓合并多重危險(xiǎn)因素患者心血管疾病預(yù)防的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)心血管疾病多重危險(xiǎn)因素干預(yù)的重要手段?？紫榍褰淌谔嵝褟V大市民，保持健康的生活方式是預(yù)防高血壓的重要措施，包括合理飲食、適量運(yùn)動、控制體重、避免精神緊張等。

控制高血壓，“管住嘴”是基礎(chǔ)。保持健康的飲食習(xí)慣，減少食鹽攝入，多攝入新鮮蔬菜和水果，限制高脂肪、高糖和高膽固醇的食物，戒煙限酒。鈉鹽攝入過多，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日，建議用低鈉鹽替代普通食鹽。

控制高血壓，“邁開腿”是關(guān)鍵。肥胖是引發(fā)高血壓的主要因素之一，而內(nèi)臟脂肪與高血壓具有更強(qiáng)的相關(guān)性。合理控制體重對于預(yù)防高血壓至關(guān)重要。建議超重和肥胖者減輕體重，腰圍男性控制在﹤90cm，女性控制在﹤80cm。建議堅(jiān)持每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、跳舞等，可以有效降低血壓。

控制高血壓，“放寬心”很重要。長期的精神緊張和壓力會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度激活重塑，導(dǎo)致血壓升高。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒，適當(dāng)?shù)胤潘珊驼{(diào)節(jié)心理狀態(tài)對于預(yù)防高血壓非常重要。

除了以上生活方式的調(diào)整，也要重視定期體檢的重要性。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過140/90mmHg，可診斷為高血壓，并開始生活方式干預(yù)和藥物治療。建議廣大市民在血壓超過130/80mmHg即應(yīng)引起關(guān)注，早期發(fā)現(xiàn)高血壓病變，及時(shí)采取措施，可以有效減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)身體健康。