狂犬病致死率幾乎100%，被惡犬咬傷后如何避免悲劇發(fā)生？

近期，惡犬傷人事件頻發(fā)，引發(fā)人們關(guān)注。

10月16日，四川成都一幼童遭惡犬撕咬，傷情嚴(yán)重;10月17日，四川樂山有網(wǎng)友爆料：近期曾有一未栓繩大狗在大街上追著撲咬2名幼童。視頻發(fā)布者稱，有幼童受傷，咬人惡犬被圍觀群眾和物業(yè)人員趕跑。

人們在憤怒“遛狗不牽繩”行為的同時，也更心疼孩子的遭遇。畢竟，一旦不小心被狗咬傷、抓傷，就有可能感染狂犬病病毒，而狂犬病一旦發(fā)作，患者幾乎100%死亡。此前，也有幼童被狗咬傷后沒打狂犬疫苗而離世的報道。

狂犬病為何如此可怕?什么情況下需要打狂犬疫苗?怎么打?本期《健康關(guān)注》為您解答!

致死率幾乎100%，為什么狂犬病這么可怕?

狂犬病，是一種由狂犬病病毒引起的人獸共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。據(jù)統(tǒng)計，中國95%的人類狂犬病病例由病狗傳播。如果動物不幸得了狂犬病，那么狂犬病病毒會通過咬、抓、舔等方式傳播給人。需要強調(diào)的是，雖然名字里帶“犬”，但是貓、狐貍、狼、蝙蝠等哺乳動物也會傳播狂犬病病毒。

病毒是一種寄生物，不擇手段地入侵人體，然后復(fù)制自身是它們唯一的訴求。一般的病毒進(jìn)入人體后，會和免疫系統(tǒng)正面廝殺。它們的主要進(jìn)攻手段是打陣地戰(zhàn)，比如感染呼吸系統(tǒng)的病毒就在肺部開戰(zhàn)，感染消化系統(tǒng)的病毒就在腸道開戰(zhàn)。只要免疫系統(tǒng)足夠強大，最終會打敗病毒。

但是，狂犬病病毒不按套路出牌，它們侵入人體后，不和免疫系統(tǒng)正面硬剛，采取的是運動戰(zhàn)?？袢〔《臼紫葧诩∪饨M織短暫休整一段時間，少量復(fù)制。幾天之后，它們就會沿著神經(jīng)末梢向脊髓和大腦方向爬去，每天前進(jìn)幾厘米。

一旦抵達(dá)大腦，就會大量復(fù)制，展開“斬首”行動。人會出現(xiàn)恐水、恐風(fēng)、恐光、流口水等癥狀。其中，恐水最為典型，喝水或聽到水聲都害怕。

狂犬病病毒從進(jìn)入大腦到完全破壞中樞神經(jīng)只需要24小時，中樞神經(jīng)重要功能區(qū)一旦被破壞，人立即死亡，即使這時候免疫系統(tǒng)參加戰(zhàn)斗也已經(jīng)晚了。從發(fā)病起，一般不到5天時間就能置人于死地。

當(dāng)然，感染之后人不會立刻死掉，因為狂犬病有潛伏期，通常是1-3個月，極個別的短于一周或超過一年。

什么情況下需要打狂犬疫苗?怎么打?

狂犬病雖然不可治，但可以通過打疫苗來預(yù)防。什么情況下需要打狂犬疫苗，需根據(jù)暴露程度決定。

一級暴露：皮膚完整、沒破皮，沒有接觸自身粘膜，病毒沒進(jìn)入身體，不需要處理。

二級暴露：破皮了但沒有出血，病毒有可能進(jìn)入身體，用肥皂和流水沖洗傷口15分鐘，然后打狂犬疫苗。

三級暴露：破皮流血，病毒很可能進(jìn)入身體，立即處理傷口、打狂犬疫苗，還要打狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病疫苗并非只打一針，目前有“5針法”和“4針法”兩種免疫接種程序：

注射狂犬病疫苗、被動免疫制劑越快越好。一般推薦24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗，但是超過24小時最好也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快接種，爭取在發(fā)病之前讓疫苗起作用。疫苗刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，通常需要一周左右的時間。

抗狂犬病免疫球蛋白(人源狂犬病免疫球蛋白)和抗狂犬病血清(馬源狂犬病免疫球蛋白)都屬于狂犬病被動免疫制劑。

狂犬病被動免疫制劑的作用機理是，在疫苗接種產(chǎn)生主動免疫前，通過在暴露部位直接浸潤注射抗體，以中和傷口處理后殘留的病毒，從而降低傷口內(nèi)病毒含量以減少發(fā)病的概率。如果在7天以內(nèi)還沒有注射，也可以補種狂犬病被動免疫制劑。

被打過疫苗的貓狗咬傷，還需要接種狂犬病疫苗嗎?

最關(guān)鍵的是要判斷傷人動物是否健康、是否能100%排除它患有狂犬病，這對于醫(yī)生來說是個挑戰(zhàn)。

并且，所有的疫苗都不能保證100%有效，所以即便傷人動物打過疫苗也有可能患狂犬病。為了預(yù)防起見，被打過疫苗的貓狗咬傷，還是要及時接種狂犬病疫苗。同時對傷人的動物進(jìn)行隔離觀察(十日觀察法)。

十日觀察法指的是，人被咬傷后立刻開始打疫苗，同時對傷人的動物進(jìn)行隔離觀察，如果十天之內(nèi)傷人動物保持健康，那么剩下的幾針就不用打了。十日觀察法并不是先觀察再決定要不要打疫苗，而是一邊打疫苗一邊觀察，而且這個方法只適合家養(yǎng)寵物。如果被流浪貓狗傷著了，一定要及時按照程序接種完疫苗。

要消滅狂犬病，對犬只進(jìn)行覆蓋率超過70%的免疫是十分有效的策略。所以，希望各位養(yǎng)狗的朋友，能定期給自己的寵物注射獸用狂犬病疫苗。再者，出門遛狗務(wù)必牽狗繩!這樣既保護(hù)了自己，也為社會降低了安全隱患。