肺炎支原體感染，成年人也要警惕

最近一段時(shí)間，氣溫波動(dòng)加劇，早晚溫差增大，兒童和部分成年人免疫力下降，肺炎支原體感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)大大增加。南京市胸科醫(yī)院呼吸科十病區(qū)主任醫(yī)師夏春偉提醒，成人并非肺炎支原體感染的“絕緣體”，一旦家中發(fā)生孩子感染，家人照顧時(shí)一定要注意防護(hù)，以免勞累受涼免疫力下降，病菌趁虛而入。

除了兒童，成年人也會(huì)感染

肺炎支原體是目前世界上已知能獨(dú)立生存的最小微生物，是一種非典型病原體，沒(méi)有細(xì)胞壁，就像剝了殼的荔枝，體外十分脆弱，使用75%酒精或含氯消毒劑就可以殺滅。

肺炎支原體是上呼吸道感染的常見病原體，主要通過(guò)呼吸道傳播，咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的口鼻咽分泌物中均可攜帶致病病原體。肺炎支原體感染后臨床可表現(xiàn)為從無(wú)癥狀到上呼吸道感染、氣管支氣管炎、細(xì)支氣管炎、肺炎等，發(fā)熱高低不一，可高達(dá)39℃以上，呼吸道癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳少量黏痰，發(fā)熱可持續(xù)2～3周。

“雖然肺炎支原體感染更易出現(xiàn)在兒童階段，但當(dāng)成年人免疫力下降時(shí)，也會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)。”夏春偉介紹，肺炎支原體感染可發(fā)生于任何年齡，通過(guò)呼吸道傳播，傳染力強(qiáng)，也就是說(shuō)，除了兒童，成年人也會(huì)感染肺炎支原體，尤其合并心肺疾患的老年人、糖尿病患者、腫瘤化療患者等免疫力低下的人群，甚至可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，比如慢性支氣管炎急性發(fā)作、頑固性咳嗽、大葉性肺炎，一陣陣沒(méi)完沒(méi)了的咳嗽，讓人苦不堪言。

與細(xì)菌感染有區(qū)別，頭孢千萬(wàn)別亂用

夏春偉介紹，支原體感染可以引起上呼吸道感染，也可以引起下呼吸道感染，上呼吸道感染實(shí)際上跟感冒非常相似，比如說(shuō)咽痛、咳嗽、發(fā)燒、全身酸痛等，甚至有一些患者會(huì)有明顯的頭痛、耳痛等，累及到氣道就形成氣管、支氣管炎癥，會(huì)有非常劇烈的刺激性咳嗽，有一部分患者再往下走可能就會(huì)發(fā)展成肺炎。

成年人肺炎支原體肺炎可選擇的藥物更多，但是存在誤區(qū)，很多人認(rèn)為口服阿莫西林或頭孢菌素包治百病，殊不知我們熟悉的頭孢和青霉素類抗生素都是以細(xì)菌的細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)，而肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，因此這兩類抗生素對(duì)肺炎支原體完全無(wú)效。

對(duì)于支原體感染的治療目前比較有效的藥物有三大類，第一大類是大家比較熟悉的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，包括阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等;第二大類是四環(huán)素組的藥物，四環(huán)素組藥物目前常用的有兩種，一個(gè)叫米諾環(huán)素，一個(gè)叫多西環(huán)素，在使用這類藥物的時(shí)候，需要注意它的適應(yīng)癥是8歲以上兒童，8歲以下兒童可能會(huì)有引發(fā)四環(huán)素牙的風(fēng)險(xiǎn);第三大類是喹諾酮類藥物，包括左氧氟沙星、莫西沙星等，大家使用時(shí)也要非常注意，它的適應(yīng)癥是18歲以上的成年人，18歲以下可能會(huì)引起軟骨發(fā)育異常。

肺炎支原體高發(fā)期，勤洗手、多通風(fēng)、戴口罩

夏春偉介紹，現(xiàn)階段，肺炎支原體感染沒(méi)有針對(duì)性的疫苗，也沒(méi)有特殊的方法。預(yù)防措施最有效的還是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不要長(zhǎng)時(shí)間呆在人多密閉的空間。日常生活中建議：1、地鐵、商場(chǎng)、醫(yī)院等公共場(chǎng)所佩戴口罩;2、居家生活勤洗手、多通風(fēng)、定期消毒;3、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，規(guī)律作息，均衡飲食;4、出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、喘息等上呼吸道不適要及時(shí)就醫(yī)。