肺炎支原體感染，成年人也要警惕

最近一段時間，氣溫波動加劇，早晚溫差增大，兒童和部分成年人免疫力下降，肺炎支原體感染和傳播風險大大增加。南京市胸科醫(yī)院呼吸科十病區(qū)主任醫(yī)師夏春偉提醒，成人并非肺炎支原體感染的“絕緣體”，一旦家中發(fā)生孩子感染，家人照顧時一定要注意防護，以免勞累受涼免疫力下降，病菌趁虛而入。

除了兒童，成年人也會感染

肺炎支原體是目前世界上已知能獨立生存的最小微生物，是一種非典型病原體，沒有細胞壁，就像剝了殼的荔枝，體外十分脆弱，使用75%酒精或含氯消毒劑就可以殺滅。

肺炎支原體是上呼吸道感染的常見病原體，主要通過呼吸道傳播，咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的口鼻咽分泌物中均可攜帶致病病原體。肺炎支原體感染后臨床可表現(xiàn)為從無癥狀到上呼吸道感染、氣管支氣管炎、細支氣管炎、肺炎等，發(fā)熱高低不一，可高達39℃以上，呼吸道癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳少量黏痰，發(fā)熱可持續(xù)2～3周。

“雖然肺炎支原體感染更易出現(xiàn)在兒童階段，但當成年人免疫力下降時，也會有感染風險。”夏春偉介紹，肺炎支原體感染可發(fā)生于任何年齡，通過呼吸道傳播，傳染力強，也就是說，除了兒童，成年人也會感染肺炎支原體，尤其合并心肺疾患的老年人、糖尿病患者、腫瘤化療患者等免疫力低下的人群，甚至可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，比如慢性支氣管炎急性發(fā)作、頑固性咳嗽、大葉性肺炎，一陣陣沒完沒了的咳嗽，讓人苦不堪言。

與細菌感染有區(qū)別，頭孢千萬別亂用

夏春偉介紹，支原體感染可以引起上呼吸道感染，也可以引起下呼吸道感染，上呼吸道感染實際上跟感冒非常相似，比如說咽痛、咳嗽、發(fā)燒、全身酸痛等，甚至有一些患者會有明顯的頭痛、耳痛等，累及到氣道就形成氣管、支氣管炎癥，會有非常劇烈的刺激性咳嗽，有一部分患者再往下走可能就會發(fā)展成肺炎。

成年人肺炎支原體肺炎可選擇的藥物更多，但是存在誤區(qū)，很多人認為口服阿莫西林或頭孢菌素包治百病，殊不知我們熟悉的頭孢和青霉素類抗生素都是以細菌的細胞壁作為靶點，而肺炎支原體沒有細胞壁，因此這兩類抗生素對肺炎支原體完全無效。

對于支原體感染的治療目前比較有效的藥物有三大類，第一大類是大家比較熟悉的大環(huán)內酯類藥物，包括阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等;第二大類是四環(huán)素組的藥物，四環(huán)素組藥物目前常用的有兩種，一個叫米諾環(huán)素，一個叫多西環(huán)素，在使用這類藥物的時候，需要注意它的適應癥是8歲以上兒童，8歲以下兒童可能會有引發(fā)四環(huán)素牙的風險;第三大類是喹諾酮類藥物，包括左氧氟沙星、莫西沙星等，大家使用時也要非常注意，它的適應癥是18歲以上的成年人，18歲以下可能會引起軟骨發(fā)育異常。

肺炎支原體高發(fā)期，勤洗手、多通風、戴口罩

夏春偉介紹，現(xiàn)階段，肺炎支原體感染沒有針對性的疫苗，也沒有特殊的方法。預防措施最有效的還是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，不要長時間呆在人多密閉的空間。日常生活中建議：1、地鐵、商場、醫(yī)院等公共場所佩戴口罩;2、居家生活勤洗手、多通風、定期消毒;3、加強鍛煉，增強體質，規(guī)律作息，均衡飲食;4、出現(xiàn)嚴重咳嗽、喘息等上呼吸道不適要及時就醫(yī)。