冬季到 享受冰雪運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意自我保護(hù)

英國(guó)諾丁漢黑豹冰球隊(duì)的球員亞當(dāng)-約翰遜，在比賽中被冰刀割喉，傷重去世，年僅29歲。北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師孫旭提醒，冬季將至，冰雪運(yùn)動(dòng)有一定的危險(xiǎn)性，大家在享受運(yùn)動(dòng)快樂(lè)的時(shí)候要注意自我保護(hù)，避免意外受傷。

【科普專家】

北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師 孫旭

滑冰：注意保暖，佩戴輕薄手套

滑冰場(chǎng)地主要分為自然場(chǎng)地(戶外冰場(chǎng))和人工場(chǎng)地(室內(nèi)冰場(chǎng))。在戶外冰場(chǎng)滑冰時(shí)要注意冰面安全，避免在有冰窟窿和裂紋、裂縫的冰面滑行。戶外結(jié)冰季節(jié)，天氣寒冷，滑冰時(shí)要注意保暖。由于冰鞋普遍較薄，保暖性相對(duì)較差，注意避免長(zhǎng)時(shí)間滑行造成足部?jī)鰝?。在室?nèi)冰場(chǎng)滑行時(shí)，通常需要按照逆時(shí)針滑行，避免攜帶堅(jiān)硬的物品，建議佩戴輕薄手套，防止冰刀割傷?；鶗r(shí)務(wù)必穿合腳的冰鞋，松緊度應(yīng)當(dāng)適宜，如果冰鞋較松，容易發(fā)生扭傷，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生踝關(guān)節(jié)的骨折。

滑雪：提前熱身，禁止沖坡速降

在雪場(chǎng)上滑雪要先熱身，滑雪之前要讓身體溫暖起來(lái)，適當(dāng)?shù)睦爝\(yùn)動(dòng)十分重要，同時(shí)要注意激活核心肌群。必須選擇符合自己能力水平的雪道，并遵守滑雪場(chǎng)所設(shè)立的標(biāo)志，禁止滑入不開(kāi)放的雪道和區(qū)域。做到保護(hù)自己、保護(hù)他人。避讓前方(山下)的滑雪者，他們擁有優(yōu)先使用雪道的權(quán)利。禁止沖坡速降，超越他人時(shí)必須選擇不危及前方滑雪者的路線滑行。不得在雪道中間、狹窄地段、視線受阻等處停留。牢記雪場(chǎng)的救援電話，不管是新手還是“老司機(jī)”都應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)并遵守《國(guó)際雪聯(lián)十大安全準(zhǔn)則》，做到雪板未動(dòng)，安全先行。

發(fā)生外傷，評(píng)估四項(xiàng)內(nèi)容

一旦發(fā)生外傷，怎么辦?孫旭指出，評(píng)估內(nèi)容主要有四點(diǎn)：有沒(méi)有出血、紅腫、畸形、壓痛。

出血對(duì)于冰雪運(yùn)動(dòng)相對(duì)少見(jiàn)，但由于冰刀和雪板的板刃都比較鋒利，在特殊情況可能發(fā)生切割傷。為避免損傷，在雪場(chǎng)和冰場(chǎng)，無(wú)論氣溫多高，都建議佩戴手套、穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲。如不慎發(fā)生切割傷，首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行壓迫止血。如果出血量較大，可能提示較大的動(dòng)脈或靜脈發(fā)生損傷，如果在四肢部位，可以使用皮帶或者魔術(shù)頭巾等制作止血帶，在損傷部位近端加壓，直到出血得到控制。

紅腫主要用于頜面部的判斷，畸形和壓痛是骨折外傷的重要體征。

頭頸部及脊柱的外傷，主要以預(yù)防為主。對(duì)于滑雪運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)，頭盔可以保命，必需佩戴;護(hù)甲可以減輕損傷，推薦穿著。一旦發(fā)生損傷，一定要等待專業(yè)救援，因?yàn)榫仍磺‘?dāng)造成的二次損傷可能比原始損傷更加嚴(yán)重。

對(duì)于胸腹部來(lái)說(shuō)，肋骨骨折相對(duì)多見(jiàn)。“不論滑冰還是滑雪，手機(jī)盡量不要放在肋骨區(qū)域的兜中，因?yàn)榻?jīng)常見(jiàn)到摔倒后肋骨被手機(jī)硌骨折的病例。”孫旭表示，腹部臟器損傷相對(duì)少見(jiàn)。如果大家不確定自己有沒(méi)有胸腹部問(wèn)題，可以嘗試使勁兒咳嗽，咳嗽時(shí)如果存在疼痛不適，可能提示著發(fā)生了該部位的外傷。

如果骨盆和四肢受傷，可以利用隨身裝備完成自救。骨盆和骶尾部劇烈疼痛可能提示骨盆發(fā)生骨折，嚴(yán)重的骨盆骨折是很兇險(xiǎn)的，臨床上需要用骨盆帶固定，在雪道上可以用雪服當(dāng)做骨盆帶進(jìn)行固定，將雪服展平，墊在臀部下方，兩個(gè)袖子經(jīng)過(guò)雙側(cè)股骨大粗隆的外側(cè)，在前方打結(jié)，同時(shí)將雙側(cè)足部并攏，用魔術(shù)頭巾固定。肩部、大臂和肘部的外傷，也可以借助雪服，進(jìn)行懸吊固定。前臂和腕關(guān)節(jié)的外傷，使用頭盔和手套臨時(shí)制動(dòng)。下肢從髖關(guān)節(jié)到腿和踝關(guān)節(jié)的外傷，都可以借助雪仗和護(hù)臉固定，固定范圍需要超過(guò)損傷部位上下的兩個(gè)關(guān)節(jié)。