重視胸痛!又一“脆皮年輕人”突發(fā)心梗
冬季是心腦血管事件高發(fā)期。近日冷空氣多番來襲,氣溫不定。近日廣州一名25歲小伙突發(fā)心梗,病情兇險、進展迅速、救治過程驚心動魄。
11月20日是“中國心梗救治日”。醫(yī)生提醒,要重視胸痛癥狀,出現(xiàn)持續(xù)胸痛要及時就診。年輕人也不可大意,日常注意健康的生活方式非常重要!
年僅25煙齡5年,小伙突發(fā)急性心梗
鼻血倒灌導(dǎo)致咳嗽噴血、摳肚臍眼致感染只能切除、刷帥哥視頻犯心臟病被送往急救中心……不少年輕人在社交平臺上曬出自己離譜的“脆皮故事”。廣州市第十二人民醫(yī)院(下稱“市十二醫(yī)”)主治醫(yī)師葉賢區(qū)表示:“臨床上有因各種原因就診的年輕人,但并非每個人都能輕松提及自己經(jīng)歷。醫(yī)院近日收治了一名病情兇險、進展迅速、救治過程驚心動魄的急性心肌梗死患者,年僅25歲。”
25歲的小劉(化姓)平時并無其他不良生活習(xí)慣,就是愛抽煙,每天一包煙已有5年。發(fā)病當(dāng)天,小劉突感胸前區(qū)持續(xù)疼痛、憋悶感,并出現(xiàn)冒冷汗、呼吸困難等癥狀,自覺不妥且意識尚清醒的他立馬撥打“120”求助。
市十二醫(yī)救護車立即出動,經(jīng)現(xiàn)場心電圖檢查和到院后心內(nèi)科吳毅琴副主任醫(yī)師會診,小劉被診斷為急性心肌梗死。正當(dāng)醫(yī)生與家人交代病情時,小劉病情突然急劇惡化,出現(xiàn)意識喪失,血壓、血氧飽和度進行性下降等危急情況。
急診科主任高渝峰立即指揮搶救,當(dāng)即進行心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管、呼吸機輔助呼吸等措施搶救。經(jīng)胸痛綠色通道,緊急轉(zhuǎn)運到介入室,置入主動脈球囊反搏穩(wěn)定患者生命體征后,緊急進行冠脈造影,顯示“前降支(冠狀動脈最重要的一條分支)從近端開始就完全閉塞,導(dǎo)致大部心肌細胞處于瀕臨死亡狀態(tài)”,這也是導(dǎo)致小劉病情進展迅速的元兇。
此后,心內(nèi)科快速微創(chuàng)介入處理,為小劉植入一枚支架。小劉的血壓、血氧飽和度等生命體征逐漸平穩(wěn),轉(zhuǎn)入ICU進一步監(jiān)護治療。先后經(jīng)重癥團隊、心臟重癥團隊、心血管內(nèi)科的治療護理,目前小劉已康復(fù)出院,總住院時間為1周。
網(wǎng)紅“防猝死套餐”,無效!
“養(yǎng)生”“保命”已經(jīng)成為這一屆年輕人的一種“時尚潮流”。網(wǎng)絡(luò)上,輔酶Q10、魚油、葉黃素等營養(yǎng)補充劑組成的“防猝死套餐”,也備受年輕人青睞。
葉賢區(qū)提醒,這些保健品無一具有“防猝死”功效,更沒有證據(jù)表明打包服用可以防猝死。與其日常服用保健品“保命”,不如重視健康生活方式,及時排查自己是否存在以下心腦血管疾病的危險因素:
1.吸煙:煙草中的尼古丁和其他有害物質(zhì)會損害血管內(nèi)皮功能,促進動脈粥樣硬化形成。
2.肥胖:肥胖會導(dǎo)致血脂異常、高血壓和糖尿病等代謝紊亂。
3.缺乏運動:缺乏運動會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的功能下降。
4.高鹽飲食:攝入過多的鹽易致血壓升高。
5.高脂肪飲食:攝入過多的飽和脂肪和反式脂肪會增加血脂水平,促進動脈粥樣硬化的發(fā)展。
6.高精神壓力:長期處于高精神壓力下易致心血管系統(tǒng)紊亂。
7.遺傳因素:家族中有心腦血管疾病的患者,其親屬患病的風(fēng)險也會增加。
8.高血壓:長期不受控制的高血壓會導(dǎo)致心腦血管的損害,增加心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險。
9.高血脂:高膽固醇和高甘油三酯的水平增高會導(dǎo)致動脈粥樣硬化,堵塞冠狀動脈和腦血管,引發(fā)心肌梗死和腦卒中。
10.糖尿?。焊哐菚p害血管內(nèi)皮細胞,促進動脈粥樣硬化的發(fā)展。
提醒:重視胸痛癥狀及時就診
“小劉病情兇險,他預(yù)后理想的關(guān)鍵在于:患者及時就醫(yī),醫(yī)護團隊把握救治黃金時間,術(shù)中及術(shù)后的規(guī)范治療和用藥。”葉賢區(qū)在接受記者采訪時表示,“小伙子的劫后余生是不幸中之萬幸,但在臨床中,我接診過的心肌梗死患者中,仍有不少沒有意識到病情的嚴(yán)重性而錯過了黃金救治時間,最后結(jié)果是心功能大幅度下降,生活質(zhì)量大打折扣,甚至出現(xiàn)令人痛心的結(jié)局。”
醫(yī)生提醒,要重視胸痛癥狀,及時就診,積極配合,遵醫(yī)囑規(guī)范服藥:
1.增強意識:胸痛癥狀不能大意,有多個致死性的胸痛(急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞、張力性氣胸)需要快速排除。
2.提高認識:一旦發(fā)生胸痛,要撥打“120”求助,不建議強忍疼痛自行前往醫(yī)院。
3.積極配合:不少患者到醫(yī)院后被診斷為心肌梗塞。但當(dāng)醫(yī)生告知病情,需馬上手術(shù)開通血管時,患者總認為醫(yī)生夸大其詞,或是自我感覺尚算良好,不愿做手術(shù);也有患者誤信網(wǎng)絡(luò)錯誤言論,認為植入支架會帶來危害,白白錯失寶貴而短暫的救治時間。
4.堅持服藥:心梗后要長期服藥,預(yù)防血管再次堵塞。但部分患者出院后自行減藥、停藥,這將大大增加再次堵塞的風(fēng)險。
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