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預(yù)防糖尿病腎病 要關(guān)注這“三早”

2023-11-21 11:32 來(lái)源: 編輯:中國(guó)江蘇網(wǎng) 瀏覽量:0

近年來(lái),糖尿病患病率顯著升高,大約每10人中就有1名糖尿病患者。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任中醫(yī)師謝紹鋒表示,若不及時(shí)治療糖尿病,很可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如心臟病、血管病變、糖尿病眼病等,其中糖尿病腎病不僅成為我國(guó)新發(fā)慢性腎臟病的首位病因,同時(shí)也是尿毒癥的主要病因。

5年前,39歲的陳先生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己血糖偏高卻毫不在意,依舊保持熬夜、喝酒等不健康的生活習(xí)慣,直至2022年8月,他發(fā)現(xiàn)自己不僅變得容易頭暈乏力,排尿時(shí)的尿泡沫也比以往多了近一倍,并且下肢浮腫明顯。經(jīng)人推薦,前往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),陳先生隨機(jī)血糖16.3mmol/L、血壓160/105mmHg、葡萄糖++、蛋白++。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)分泌科主任中醫(yī)師謝紹鋒當(dāng)即考慮陳先生可能已經(jīng)出現(xiàn)了腎損傷,確診為糖尿病腎病(5期)、慢性腎功能不全,并伴有高血壓、高脂血癥。面對(duì)檢查結(jié)果,陳先生不可置信,住院時(shí)憂心忡忡,內(nèi)分泌科副主任曹琳查房發(fā)現(xiàn)后向他表示,積極配合治療,可以有效改善癥狀,延緩腎損害進(jìn)展至尿毒癥的進(jìn)程。接下來(lái),謝謝紹鋒為他量身制定了一套方案,在指導(dǎo)生活方式調(diào)攝及規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,予以益腎健脾的協(xié)定方益腎消淤方加減調(diào)治。中西醫(yī)結(jié)合治療一周后,陳先生的血壓、血糖等指標(biāo)好轉(zhuǎn)平穩(wěn)后被安排出院。

一年來(lái),陳先生積極配合治療,定期前往專(zhuān)科門(mén)診復(fù)診,血糖血壓控制平穩(wěn),尿蛋白明顯降低,腎功能指標(biāo)血肌酐、胱抑素C等均好轉(zhuǎn)明顯。

對(duì)于糖尿病患者而言,出現(xiàn)蛋白尿后首先需明確是否由因腎臟損傷引起,一些非糖尿病腎病,如慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等,也會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,產(chǎn)生大量蛋白尿,謝紹鋒介紹,不同誘因?qū)?yīng)不同的治療方法,需要仔細(xì)鑒別后對(duì)癥下藥。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)研制出中藥復(fù)方制劑益腎消淤方,由黃芪、金櫻子、鬼箭羽、制大黃等藥材組成,具有活血化淤、瀉濁排毒等功效,能很好地降低蛋白排泄、延緩患者腎損害進(jìn)展,目前已惠及百名患者并獲得多項(xiàng)省級(jí)科研課題資助研究。

為更好地預(yù)防糖尿病腎病,謝紹鋒提出“三早”建議:

1、早體檢篩查。對(duì)于糖尿病群體,需保持每年一次尿蛋白檢查,及時(shí)把握身體狀態(tài),做到及時(shí)干預(yù)治療。其余群體保持每年常規(guī)體檢,做到明確自身血糖、血脂等數(shù)值變化。

2、早規(guī)律生活。保持健康的生活習(xí)慣和作息,戒煙限酒、低脂低糖、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)。

3、早規(guī)范治療。對(duì)于糖尿病腎病前3期患者,通過(guò)遵循醫(yī)囑,配合中西醫(yī)結(jié)合治療,或有可能實(shí)現(xiàn)糖尿病腎病逆轉(zhuǎn)。

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【責(zé)任編輯:陸超】

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