慢阻肺危害性大 五成以上患者沒(méi)意識(shí)到自己患病

2023年11月15日是第22個(gè)“世界慢阻肺日”，今年慢阻肺日主題是“肺系生命 刻不容緩”，強(qiáng)調(diào)呼吸保健。江蘇省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任中醫(yī)師楊繼兵表示，我們不僅要早識(shí)別、早干預(yù)，更要預(yù)防慢阻肺急性加重，尤其是慢阻肺患者要做好自我健康管理。

楊繼兵稱(chēng)，慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，COPD)是一種以氣流受限為特征的疾病，包括我們過(guò)去提的慢性支氣管炎和肺氣腫。楊繼兵介紹，這種氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展，不完全可逆，多與肺部對(duì)有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，引起氣道狹窄或阻塞，呈現(xiàn)慢性持續(xù)進(jìn)展惡化的特點(diǎn)。

根據(jù)一項(xiàng)最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前我國(guó)40歲以上人群慢性阻塞性肺病的總患病率達(dá)8.2%，患者已超過(guò)3800萬(wàn)，慢阻肺已成為城市第一大、農(nóng)村第四大的致死性疾病。“然而，慢阻肺的危害性在中國(guó)尚未得到充分認(rèn)識(shí)，五成以上患者根本沒(méi)意識(shí)到自己患病，肺功能檢測(cè)尚未被納入醫(yī)院常規(guī)體檢項(xiàng)目等等，這些因素均導(dǎo)致慢阻肺的病死率日益增加。”楊繼兵說(shuō)。

楊繼兵介紹，慢阻肺危害巨大?？墒够颊呷粘Ｉ钍芟蓿绊懭粘９ぷ髋c生活質(zhì)量，影響睡眠和休息，限制社交活動(dòng)，消耗體力。慢阻肺也會(huì)引起多種并發(fā)癥，增加患者住院次數(shù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)增加急性加重風(fēng)險(xiǎn)，甚至可導(dǎo)致死亡。慢阻肺病情從一次急性加重開(kāi)始可呈螺旋式加重，如發(fā)生1次中度急性加重可使癥狀?lèi)夯喂δ芟陆?，多次可使肺功能加速下降，需要住院，甚至死亡?/p>

除了如戒煙、避免接觸有害氣體或顆粒等以外，慢阻肺藥物治療很關(guān)鍵。要制定適合患者的個(gè)體化治療方案，如長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入劑，根據(jù)患者的癥狀與肺功能情況醫(yī)生會(huì)幫患者選擇應(yīng)用如單支擴(kuò)(長(zhǎng)效膽堿能受體拮抗劑)或雙支擴(kuò)劑(長(zhǎng)效膽堿能受體拮抗劑加長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑)或三聯(lián)制劑(糖皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效膽堿能受體拮抗劑加長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑)，輔助應(yīng)用化痰藥物等，治療后根據(jù)癥狀及肺功能情況，及時(shí)隨訪評(píng)估更改治療方案等。

此外，江蘇省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥特色防治慢阻肺方面取得了很好效果，中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，通過(guò)中醫(yī)藥辨證論治配合應(yīng)用中藥湯劑及中成藥等能更好更快改善慢阻肺癥情。更方便快捷的是患者可在該科中醫(yī)專(zhuān)家指導(dǎo)下應(yīng)用江蘇省中醫(yī)院院內(nèi)制劑。如辨證為肺燥有痰、痰熱互結(jié)者，可應(yīng)用肺寧合劑清熱化痰、宣肺平喘;辨證為痰熱蘊(yùn)肺者可應(yīng)用黛芩化痰丸或清源化痰顆粒清熱化痰健運(yùn)脾肺等。

楊繼兵最后提醒大家，如果每一位慢阻肺患者，能夠把自我管理作為自己日常生活不可缺少的一部分，并持之以恒，大部分人都可以有較好的生活質(zhì)量。祝愿慢阻肺患者擁有更好的明天!