關(guān)注老年人心理健康，警惕老年期抑郁

老年期是人生非常重要的時期，在這個階段老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂是人生主流。但仍然常有不和諧的情況打擾我們，如感到渾身不適，擔心自己身體有毛病，反復到醫(yī)院就診;也有老年人容易出現(xiàn)嚴重失眠，甚至會感到自己整夜不能入睡……南京腦科醫(yī)院老年精神科梅剛提醒，如果這些情況反復出現(xiàn)且持續(xù)存在好長一段時間，警惕老年期抑郁障礙。

那到底什么是老年期抑郁?簡單而言就是老年期(60歲或者65歲以上)的抑郁癥患者。從發(fā)病率來說，社區(qū)65歲以上老年人僅僅統(tǒng)計重度抑郁，一年患病率為1%，而在慢性疾病療養(yǎng)機構(gòu)和急性疾病治療醫(yī)院中老年重性抑郁患病率要高于社區(qū);新入院老年患者中1年內(nèi)患病比率為20%。

有人可能會問，性格因素可能是抑郁癥的病因吧，外向開朗的人，就不會得這個病。這種觀點聽起來似乎很有道理，但并不完全正確，開朗外向的人仍然會得這種疾病。當然老年期抑郁的病因目前還不清楚，可能與遺傳、生化和社會心理因素有關(guān)。這些因素錯綜復雜并相互交織。一般來說一種疾病往往跟遺傳相關(guān)，抑郁癥也是這樣的，當然，遺傳因素在發(fā)病中的作用隨著年齡增大而減少。社會心理因素也可能是一個誘發(fā)因素，軀體疾病以及家庭沖突有時候在首次起病中占有重要位置。其他如生化代謝、神經(jīng)內(nèi)分泌以及腦血管病變腦萎縮等也都是重要的可能因素。

那么，老年期抑郁有哪些癥狀?

1、焦慮、抑郁和激越的混合狀態(tài)較為突出。老年患者往往表現(xiàn)出坐立不安、心煩意亂、容易出汗等不適。

2、疑病的情況多見。老年患者較易出現(xiàn)軀體化的癥狀，懷疑自己罹患某種嚴重疾病，如心臟病、胃病、癌癥等。為此反復到醫(yī)院就診檢查以及要求相關(guān)治療，檢查排除相關(guān)疾病后也往往擔心誤診等。

3、自我評價低。老年人容易回顧過去，且不由自主與現(xiàn)在對比，容易出現(xiàn)自己沒用了，只能連累家人等負面情緒?；蛘邥⒁郧白龅牟缓玫氖虑榉鰜碜载煟瑖乐貢r會認為自己犯錯甚至違法等。

整體來說老年抑郁癥患者通常有心境低落、興趣和愉快感喪失的表現(xiàn)，導致勞累感增加和精力降低，稍做事情即覺明顯倦怠。其他常見癥狀還包括：集中注意和注意的能力降低;自我評價和自信降低;自罪觀念和無價值感(即使在輕度發(fā)作中也有);認為前途暗淡悲觀;自傷或自殺的觀念或行為;睡眠障礙;食欲下降等。

低落的心境幾乎每天一樣，且一般不隨環(huán)境而改變，但在一天內(nèi)可能顯示出特征性的晝夜差異。老年臨床表現(xiàn)也會有明顯的個體差異。對于老年人來說，許多疾病都可能會導致抑郁癥狀，早期輕度的認知障礙、內(nèi)分泌疾病如甲狀腺減退、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、感染、腫瘤、自身免疫性腦病等腦部疾病等都有可能。需要進一步完善相關(guān)檢查以排除后才能診斷。