警惕，這個(gè)病偏愛(ài)女性！

對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)，紅斑狼瘡仍是一個(gè)陌生的名詞。紅斑狼瘡是一種非常“偏愛(ài)”女性的疾病，男女發(fā)病比達(dá)到1:9!南京鼓樓醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師張華勇介紹，作為一種慢性自身免疫性疾病，紅斑狼瘡的出現(xiàn)，源于免疫系統(tǒng)的一次“意外”。

紅斑狼瘡帶來(lái)的不只是紅斑

原本，我們身體的免疫系統(tǒng)，承擔(dān)了“健康衛(wèi)士”之職。它們需要在人體內(nèi)鑒別出健康的細(xì)胞組織、出現(xiàn)異常的細(xì)胞組織以及病毒、細(xì)菌這類外來(lái)的“入侵者”，然后采取有針對(duì)性的清除行動(dòng)。但是有些情況下，免疫系統(tǒng)的平衡被打破。許多人表現(xiàn)為免疫功能出現(xiàn)異常，不能有效清除“有害分子”，因此很容易生病，而且容易并發(fā)感染。還有些患者的免疫系統(tǒng)由此對(duì)人體展開(kāi)“無(wú)差別攻擊”，連人體正常細(xì)胞也被其所傷，結(jié)果就是引發(fā)各式各樣的自身免疫性疾病——比如紅斑狼瘡。

既然名為紅斑狼瘡，皮膚上的紅斑似乎就是這個(gè)疾病的“標(biāo)配”。不少患者的面部都會(huì)出現(xiàn)跨越鼻梁的蝴蝶狀紅斑，也稱為蝶形紅斑。

不過(guò)，紅斑狼瘡帶來(lái)的可不只是紅斑，還有很多其他的危害，如：皮膚黏膜損傷是最常見(jiàn)的癥狀，除了蝶形紅斑，患者還容易出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象、甲周紅斑、皮膚血管炎、脫發(fā)、斑禿、口腔潰瘍等。有的患者早期癥狀表現(xiàn)為凍瘡，天暖后會(huì)消失，然后再?gòu)?fù)發(fā)。

紅斑狼瘡可累及多臟器，其中以腎臟疾病最常見(jiàn)。除腎臟疾病外，血液系統(tǒng)受損可表現(xiàn)為白細(xì)胞血小板降低、貧血;累及神經(jīng)系統(tǒng)，可能出現(xiàn)頭暈、頭疼、胡言亂語(yǔ)、晝夜顛倒、間斷性意識(shí)不清;有的患者會(huì)出現(xiàn)視力受損。它還會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響女性的生育能力。

當(dāng)然，最嚴(yán)重的情況下，它也可能危及患者生命。

難治愈但可以正常生活

張主任介紹，紅斑狼瘡既然被稱為“不死的癌癥”，治療起來(lái)自然也難度很大。以現(xiàn)階段醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，紅斑狼瘡仍屬于無(wú)法被治愈的疾病，但只要經(jīng)過(guò)規(guī)范的整體化治療，大部分患者只要依從性好，可以實(shí)現(xiàn)病情緩解，部分控制理想的患者甚至可以實(shí)現(xiàn)停藥。2020年《中國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南》曾提出了6點(diǎn)有助于病情緩解的意見(jiàn)。

1.避免接觸常見(jiàn)的危險(xiǎn)物質(zhì)。皮膚是狼瘡最常受累的器官，亦是感受外界環(huán)境變化的主要器官之一。某些化妝品中含有可能誘發(fā)紅斑狼瘡、加重病情的物質(zhì)，所以狼瘡患者使用化妝品盡量精簡(jiǎn)。此外，狼瘡患者應(yīng)盡量避免接觸染發(fā)劑和文眉劑等化學(xué)物品。

2.防曬。紫外線照射可誘發(fā)狼瘡，化學(xué)防曬(如防曬霜)和物理防曬(遮陽(yáng)傘等)可避免紫外線對(duì)狼瘡患者皮膚的刺激，減輕患者的皮膚炎癥，減少疾病復(fù)發(fā)。

3.適度運(yùn)動(dòng)。接受運(yùn)動(dòng)干預(yù)的患者，可降低抑郁、減輕疲勞。

4.注重心理支持。降低焦慮、緩解精神壓力，有助于控制疾病活動(dòng)。

5.戒煙。吸煙可能增加疾病發(fā)生和惡化的風(fēng)險(xiǎn)。

6.補(bǔ)充維生素D。這類患者的血清維生素D水平明顯低于健康人群，補(bǔ)充維生素D可減輕其炎癥和疾病活動(dòng)度。

需要注意的是，紅斑狼瘡不同于其他疾病，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期治療，一定要定期復(fù)查并遵從醫(yī)囑服藥，切不可自行調(diào)整藥物，以免病情反復(fù)給內(nèi)臟帶來(lái)不可逆損害。相反，只要通過(guò)規(guī)范治療保持病情穩(wěn)定，患者完全可以實(shí)現(xiàn)正常地生活和學(xué)習(xí)。

干細(xì)胞帶來(lái)新希望

當(dāng)然，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，紅斑狼瘡患者的治療也迎來(lái)更多的轉(zhuǎn)機(jī)。例如由南京鼓樓醫(yī)院風(fēng)濕免疫科創(chuàng)新的異體間充質(zhì)干細(xì)胞療法，給紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病患者提供了新的治療手段。醫(yī)生可以利用從臍帶提取、培養(yǎng)間充質(zhì)干細(xì)胞，然后靜脈輸注給患者。由于干細(xì)胞的特性，當(dāng)它們被輸入人體后，可以起到免疫調(diào)節(jié)作用，相當(dāng)于把患者紊亂的免疫系統(tǒng)恢復(fù)成“出廠設(shè)置”，從而幫助患者恢復(fù)健康。

同時(shí)，臍帶來(lái)源間充質(zhì)干細(xì)胞異體輸注沒(méi)有排斥反應(yīng)，注射前也不需要將人體原有的免疫力摧毀，相對(duì)更易獲得，也較為安全。雖然該療法目前并非對(duì)所有群體都有療效，但對(duì)于紅斑狼瘡患者來(lái)說(shuō)，不啻為新的希望。