乙流比甲流癥狀更嚴(yán)重？能否自行服藥？專家解讀

國家流感中心1月4日發(fā)布的最新一期《流感監(jiān)測周報》(2023年12月25日-31日)顯示，此前占據(jù)傳播優(yōu)勢的甲流H3N2毒株比例大幅下降，但乙流毒株占比出現(xiàn)了大幅上升，南方的乙型流感占比為26.4%，北方的監(jiān)測數(shù)據(jù)則高達(dá)47.3%。

中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：無論是南方還是北方，流感病毒檢測陽性率均有所下降，但乙型流感占比呈現(xiàn)上升趨勢。北方已連續(xù)9周上升，南方已連續(xù)6周上升。

1月9日，記者探訪北京豐臺區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診。醫(yī)護(hù)人員介紹，近一周，乙流患者較之前有所增加，但總體來看，數(shù)量和范圍比較平穩(wěn)。

專家表示，乙流和甲流在臨床癥狀和治療方案上相近，需注意的是，應(yīng)在出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)，及時啟動治療。

乙流患者增多嗎?專家：暴發(fā)概率低、傳播較慢

1月9日下午，在北京豐臺區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診，患者王女士在門診室外等待候診。她說，目前自己體溫是38度多，渾身無力，從檢查結(jié)果來看，她患了乙流。

在發(fā)熱門診，一名醫(yī)護(hù)人員介紹，前段時間，甲流病人很多。近一周，乙流患者有所增加。從總體來看，數(shù)量和范圍比較平穩(wěn)。她說，從近日測出的抗原結(jié)果來看，陰性率高，陽性率低，“陰性不代表不是乙流，因為抗原本身敏感度沒那么高。此外，陽性病人持續(xù)時間較長，但病毒也有一定潛伏期。”

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾介紹，乙型流感和甲流一樣，都屬于流感病毒。平時流行的流感最主要的是甲型流感，甲型流感中最主要的是H1N1和H3N2。比如，2023年3月，流行的是H1N1為主的病毒，2023年11月，流行的是H32為主的病毒，從2023年12月開始，乙流占比越來越高。

李侗曾說，近兩周，從接診的呼吸道疾病患者來看，經(jīng)粗略估計，甲流僅占1/4，大部分都是乙流患者，主要是兒童、青少年，而且多是聚集性感染。相對來說，甲流更容易引起流感病例高發(fā)，傳播速度也快，乙流則暴發(fā)概率低，傳播相對慢。

武漢協(xié)和醫(yī)院感染科副主任趙雷在接受媒體采訪時表示，“乙型流感以人傳人為主，傳染性要弱于甲流，隨著乙型流感占比不斷上升，可能會形成優(yōu)勢傳播的情況，并且還會持續(xù)一段時間。一般當(dāng)達(dá)到感染高峰后，感染數(shù)量會開始逐漸下降。”

感染乙流比甲流的病情更重嗎?

江西的耿女士介紹，在新年到來之前孩子就咳嗽不止，乙流合并支原體，前后發(fā)燒7天才退燒，現(xiàn)在還沒徹底好。

李侗曾表示，乙型流感和甲流一樣具有傳染性，兩者傳播途徑是一樣的，主要是呼吸道飛沫傳播。比如，感染者咳嗽、打噴嚏和大聲說話都可能排出病毒。從臨床表現(xiàn)來看，其癥狀和甲流也很相近，比如，發(fā)燒、咳嗽、咽痛，及全身的癥狀，包括頭痛、肌肉酸痛、乏力等，但乙流在癥狀上比甲流稍微輕一些。

李侗曾說，相對來說，乙流的高熱不像甲流那么明顯，一般甲流會發(fā)燒到38.5度以上，甚至出現(xiàn)39度、40度的高燒，乙型流感患者可能不會燒到那么高，一些人可能是低燒。但乙型流感癥狀中的乏力，肌肉酸痛、頭痛會更明顯一些，還有一部分人會惡心嘔吐、腹瀉，會有一些消化道的癥狀。

他表示，甲流變異更快，大部分人即使感染甲流后，獲得的免疫力保護(hù)期也比較短，而乙流病毒變異性沒那么強(qiáng)，感染后獲得的保護(hù)力持續(xù)時間更長一些，但不管感染過甲流還是乙流，短期內(nèi)仍可能感染上另一種。

感染流感病毒后應(yīng)如何科學(xué)用藥?

9日下午，在郭公莊地鐵站附近某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，劉女士正帶孩子看醫(yī)生。她說，兩周前，孩子開始發(fā)燒，起初以為只是感冒，沒當(dāng)回事，只吃了普通感冒藥，熬了兩周，越來越嚴(yán)重，檢查后才知道是乙流。

李侗曾說，在治療上，甲流和乙流是一樣的，像奧司他韋和瑪巴洛沙韋這些抗病毒的藥物都可以治療甲流和乙流。需要強(qiáng)調(diào)的是，出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)及時治療，可能會減少重癥發(fā)生率及縮短病程，以盡快緩解癥狀。

李侗曾表示，除了流感以外，還有肺炎支原體腺病毒、呼吸道核胞病毒，都會出現(xiàn)呼吸道癥狀。但是，一定要有明確的證據(jù)證明是感染了流感病毒，再使用抗流感的藥物，并不是說有癥狀就都可以用這些藥。因此，如果出現(xiàn)癥狀后，不建議自行服藥。另外，抗流感的藥都是處方藥，必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，“如果不方便去醫(yī)院，患者可以線上咨詢一些專業(yè)醫(yī)生。”

北京豐臺醫(yī)院發(fā)熱門診一名醫(yī)護(hù)人員表示，冬春季節(jié)是流感高峰期，加上春節(jié)臨近，人員流動性大，個人應(yīng)多注意防護(hù)，加強(qiáng)流感病毒的預(yù)防，包括接種疫苗、在密閉空間戴好口罩、勤洗手、多開窗，通過營養(yǎng)飲食和充足的睡眠提高免疫力等。

來源：央廣網(wǎng)