冬季心梗高發(fā)，這條小貼士幫助您

冬季是心梗的高發(fā)時(shí)間，低溫可導(dǎo)致血管收縮，血壓波動(dòng)，血流不暢，心肌更容易發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。那么，在這個(gè)特殊的季節(jié)里，哪些是心梗的高危人群，普通人又該如何應(yīng)對(duì)呢?據(jù)悉，元旦假期以來(lái)南京市江寧醫(yī)院胸痛中心共接診救治30多例急性心肌梗死患者，值得注意的是，這其中也不乏一些年輕患者。

今年33歲的馬先生(化名)，發(fā)現(xiàn)血壓高有1年多了，沒有進(jìn)行規(guī)范化治療，有十幾年的抽煙史。在洗澡后開始出現(xiàn)胸痛發(fā)作，伴有胸悶煩躁和左側(cè)牙痛，被家屬送往江寧醫(yī)院胸痛中心。醫(yī)院迅速開啟綠色通道，急診造影顯示冠脈血管左側(cè)回旋支完全閉塞，急性心肌梗死診斷明確，經(jīng)急診冠脈支架置入治療后轉(zhuǎn)危為安。

無(wú)獨(dú)有偶，39歲的邵先生(化名)平時(shí)血脂高，近日開始間斷性地胸痛發(fā)作，位于心前區(qū)，伴有背部放射痛，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，因睡眠時(shí)再發(fā)胸痛不緩解來(lái)院就診，心內(nèi)科會(huì)診考慮急性廣泛前壁心肌梗死，胸痛中心急診PCI團(tuán)隊(duì)全力搶救，冠脈造影顯示冠脈左前降支近段完全閉塞，右冠近段99%狹窄，對(duì)“罪犯血管”置入兩枚支架后，患者胸痛癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)。

據(jù)了解，近些年中青年出現(xiàn)心肌梗死的比例逐年增加，患者存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素，這與他們生活壓力、工作壓力、不良飲食習(xí)慣及生活方式等有關(guān)。心內(nèi)科主任張郁青博士介紹，年輕人發(fā)生心梗通常無(wú)先兆不適，起病急驟，癥狀兇險(xiǎn)，易出現(xiàn)致死性心律失常，早期猝死率更高。此外，冬天冷空氣活動(dòng)頻繁，寒冷刺激可使人體交感神經(jīng)興奮，體循環(huán)血管收縮，血壓升高，心肌耗氧量增加，增加冠脈粥樣斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn);寒冷也可以誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，使冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌梗死更容易發(fā)生。

張郁青博士還提醒，大部分的急性心梗病人在發(fā)病前有早期預(yù)警信號(hào)，包括疲乏、胸悶、心絞痛頻發(fā)、呼吸困難，并伴有惡心、嘔吐、大汗等。對(duì)疑似急性心肌梗死患者，要牢記“兩個(gè)120”， 第一是出現(xiàn)急性胸痛要及時(shí)撥打120急救電話，第二是明確診斷的心?；颊咝柙邳S金120分鐘內(nèi)得到有效救治。

如何預(yù)防冬季心梗的發(fā)生?

1、健康的生活方式，要戒煙限酒，有規(guī)律的生活，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要熬夜;

2、對(duì)于老年患者，尤其是冠心病、高血壓、糖尿病患者特別要注意保暖，寒冷的時(shí)候不要過(guò)早出去鍛煉，并且要選擇合適的鍛煉方法;

3、別放松相關(guān)疾病治療。如高血壓、糖尿病、高脂血癥等患者，要按醫(yī)囑服藥，做到服藥定時(shí)定量，切不可中途隨意停藥;

4、保持平和心態(tài)，注意控制情緒，避免情緒過(guò)于激動(dòng)和緊張。