75%中國人乳糖不耐，這些人，多喝一杯牛奶，糖尿病風(fēng)險或降低30%

牛奶是生活中常見的飲品，牛奶含有豐富的營養(yǎng)成分，包括蛋白質(zhì)、鈣、維生素D、維生素B等，牛奶的營養(yǎng)成分可以幫助增強(qiáng)人體的體質(zhì)，提高免疫力，預(yù)防疾病。

在中國，奶制品的消費(fèi)量遠(yuǎn)低于西方人口，由于缺乏分解乳糖的關(guān)鍵酶乳糖酶，大多數(shù)中國成年人無法正常代謝乳制品。有數(shù)據(jù)顯示，中國乳糖酶不足的人群高達(dá)59-75%，大部分國人無法消化奶制品里面的乳糖。

糖尿病是一種慢性疾病，影響全球超過4.6億人。在中國，成年人有超過1.14億糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一。目前，尚不清楚牛奶的攝入量與2型糖尿病之間的關(guān)系。

2024年1月22日，美國阿爾伯特·愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的研究人員在" Nature Metabolism "期刊上發(fā)表了一篇題為" Variant of the lactase LCT gene explains association between milk intake and incident type 2 diabetes "的研究論文。

該研究顯示，在乳糖酶不持續(xù)表達(dá)的人中，多喝牛奶會改變腸道特定菌種和循環(huán)代謝物的水平，從而降低2型糖尿病風(fēng)險，牛奶攝入量每增加一杯，與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險降低30%有關(guān)。

早期研究顯示，乳糖酶基因的單核苷酸多態(tài)性rs4988235基因型決定了一個人是否能持續(xù)表達(dá)乳糖酶，持續(xù)產(chǎn)生乳糖酶的人很容易消化高乳糖酶的乳制品，而不能持續(xù)產(chǎn)生乳糖酶的人則乳糖不耐。

在這項研究中，研究人員分析了西班牙裔社區(qū)健康研究/拉美裔研究(HCHS/SOL)數(shù)據(jù)，共納入12653名參與者，通過問卷形式收集了參與者的飲食信息，分析了牛奶攝入量與2型糖尿病風(fēng)險之間的關(guān)系。

研究發(fā)現(xiàn)，在乳糖酶不持續(xù)表達(dá)的人中，較高的牛奶攝入量與較低的2型糖尿病風(fēng)險相關(guān)，牛奶攝入每增加一杯，與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險降低30%相關(guān)。

然而，在乳糖耐受的人中沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)，在奶酪和酸奶中也沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)。

HCHS/SOL隊列：牛奶攝入與乳糖不耐人群較低的T2D相關(guān)

此外，研究人員還在 UK Biobank 數(shù)據(jù)庫中驗證了這一結(jié)果，在167172名參與者中，平均隨訪12年期間，共記錄了4539例2型糖尿病發(fā)生。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在乳糖酶不持續(xù)表達(dá)的人中，較高的牛奶攝入量與較低的2型糖尿病風(fēng)險相關(guān)，牛奶攝入每增加一杯，與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險降低17%相關(guān)。同樣，在乳糖耐受的人中沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)，在奶酪和酸奶中也沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)。

UKB隊列：牛奶攝入與乳糖不耐人群較低的T2D相關(guān)

不僅如此，研究人員還薈萃分析了24項前瞻性研究，對中國、日本、新加坡華人等分析表明，在乳糖不耐的人中，較高的牛奶攝入量與較低的2型糖尿病風(fēng)險相關(guān)，牛奶攝入每增加一杯，與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險降低20%相關(guān)。

進(jìn)一步，研究人員分析了乳糖不耐(1130人)和乳糖耐受(637人)個體中牛奶攝入量和腸道菌群的差異，分析發(fā)現(xiàn)，在乳糖不耐的人中，牛奶攝入量會改變特定菌種的豐度，尤其是增加雙歧桿菌屬，具有降解乳糖的作用，而這些菌群還與良好的代謝特征相關(guān)，包括更低的肥胖指標(biāo)、更低的空腹血糖。

在乳糖不耐(1946人)和乳糖耐受(1164人)個體中，研究人員分析了牛奶攝入量和血清代謝物之間的關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)在乳糖不耐的人中，牛奶攝入還與血液代謝物水平變化有關(guān)，如膽汁酸、支鏈氨基酸代謝物的改變，這與較低的2型糖尿病風(fēng)險有關(guān)。

最后，研究人員還分析了牛奶攝入量與腸道菌群和代謝物之間的關(guān)系，在乳糖不耐的人中，較高牛奶攝入量與循環(huán)代謝物水平變化有關(guān)。

綜上，結(jié)果表明，對于乳糖酶不持續(xù)表達(dá)人群，較高的牛奶攝入量與較低的2型糖尿病風(fēng)險相關(guān)，牛奶攝入量會改變?nèi)樘遣荒腿巳耗c道菌群、循環(huán)代謝物、血清代謝物等，從而降低2型糖尿病風(fēng)險，牛奶攝入或能幫助乳糖不耐人群預(yù)防2型糖尿病。