孩子出現(xiàn)這種急癥不能拖，嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)！

近日，一名5歲男童昏迷，孩子家長(zhǎng)焦急萬分，緊急將患兒送往南京市江寧醫(yī)院鼓山路院區(qū)，一進(jìn)急診，患兒家長(zhǎng)便呼救：“醫(yī)生、醫(yī)生，快看看我家孩子!”危急關(guān)頭，一場(chǎng)生命的“接力賽”正在開啟。

當(dāng)晚23：30，正準(zhǔn)備下班的急診值班醫(yī)生徐似瑜聽聞呼喊，沖回?fù)尵仁也榭?，發(fā)現(xiàn)患兒嚴(yán)重呼吸困難、嘴唇青紫、指脈氧測(cè)不出，立即予以人工球囊輔助通氣，值班護(hù)士趙曦迅速給患兒心電監(jiān)護(hù)，指脈氧低至50%。值班醫(yī)生徐似瑜與趕來會(huì)診的兒科醫(yī)生蘇文和耳鼻咽喉科醫(yī)生蔡凌在了解患兒病史后，快速判斷可能為急性喉炎引發(fā)的呼吸道梗阻，需要即刻開放氣道，此時(shí)麻醉科醫(yī)生陳文裕也已攜帶多型號(hào)氣管插管準(zhǔn)備就緒。

然而，當(dāng)喉鏡到達(dá)咽喉時(shí)，發(fā)現(xiàn)聲門嚴(yán)重腫脹，插管困難，立即予以靜脈注射糖皮質(zhì)激素、腎上腺素霧化處理，并做好床邊緊急氣管切開準(zhǔn)備。經(jīng)過緊急處理，麻醉科醫(yī)生再次喉鏡嘗試，用4.0氣管導(dǎo)管成功置入，并上呼吸機(jī)輔助呼吸，患兒指脈氧飽和度迅速恢復(fù)100%，口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)?；純恨D(zhuǎn)危為安，在場(chǎng)的多科室醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣。

經(jīng)過住院治療，患兒病情逐漸穩(wěn)定。近期，患兒家長(zhǎng)專程來急診感謝當(dāng)時(shí)參與搶救的所有醫(yī)護(hù)，大家聽聞患兒病情穩(wěn)定，都由衷為患兒開心，也為自己的努力而欣慰。

急診科主任尹江寧醫(yī)生介紹，小兒急性喉炎是急性喉、氣管、支氣管炎的簡(jiǎn)稱。以犬樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征，其特點(diǎn)是起病較急，病情進(jìn)展快。急性喉炎是一種最兇險(xiǎn)的兒童急癥之一，通常是由于病毒或細(xì)菌感染引起急性的喉部(喉頭)炎癥，在嬰幼兒和兒童期均可發(fā)生，喉炎最大的危險(xiǎn)就是喉梗阻。臨床上醫(yī)生會(huì)評(píng)估孩子喉梗阻的情況，作相應(yīng)的處理。通常包括一般對(duì)癥支持處理、抗感染、局部用藥、糖皮質(zhì)激素霧化治療等，對(duì)于嚴(yán)重喉梗阻，在緊急情況下，只能做氣管切開或氣管插管，喉梗阻若不迅速解除，就會(huì)危及生命。

對(duì)于出現(xiàn)喉炎癥狀的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多喝溫開水。如果僅有咳嗽沒有喉梗阻的表現(xiàn)，或者經(jīng)過治療后喉梗阻已經(jīng)解除的患兒，可以居家治療和觀察。不少孩子多在晚上突然發(fā)病，哭不出聲音，或犬吠一樣的咳嗽，或伴有喉頭的喘鳴(哮吼);有的孩子呼吸很困難，吸氣時(shí)胸骨深度凹陷，最后甚至?xí)霈F(xiàn)嘴唇的發(fā)紺。如發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的情況，就應(yīng)立即想到可能是發(fā)生了急性喉炎甚至并發(fā)喉梗阻，必須盡快就醫(yī)。