摒棄不良飲食習慣，減少胰腺腫瘤風險

史蒂夫·喬布斯是美國蘋果公司聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官，被譽為“蘋果之父”，他創(chuàng)造的麥金塔電腦、蘋果手機等產(chǎn)品，開啟了圖形界面?zhèn)€人計算機和移動互聯(lián)網(wǎng)時代，深刻改變了現(xiàn)代通訊、娛樂乃至生活的方式。2003年，喬布斯患上了胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，2011年10月5日辭世。作為一名先驅(qū)者，在這備受病痛折磨的8年中，他將蘋果公司帶到了新高度;而作為一名患者，他與腫瘤頑強抗爭的故事同樣備受外界關(guān)注和感嘆。

“癌中之王”到底有多可怕

近年來，胰腺腫瘤這類疾病逐漸走進大眾視野，其中的胰腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等更是讓人們“談胰色變”。在接受媒體采訪時，中華醫(yī)學會外科學分會常務(wù)委員、黑龍江省醫(yī)學會普通外科專業(yè)委員會主任委員、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胰膽外科主任孫備教授指出：當前，胰腺腫瘤的病因之謎尚未完全破譯，但根據(jù)大量研究證實，與年齡增長、長期吸煙、體重超標、家族遺傳史、不良飲食習慣等因素有關(guān)系。這就提示人們，要建立健康的生活方式，注重營養(yǎng)均衡，牢牢把好“入口關(guān)”，不給胰腺腫瘤可乘之機。

孫備教授通俗地解釋說，胰腺的形態(tài)扁平狹長，長度12-20公分，位置深藏不露又位處要害，與重要的臟器、血管、淋巴、神經(jīng)相毗鄰。在百姓眼里，胰腺還是一個相對陌生的器官，并不在“五臟六腑”的名單中，遠沒有它的大哥——肝臟那么有名。盡管胰腺屈居“老二”的位置，但其分泌的胰液卻有著極強的消化能力，幫助人體分解糖類、脂肪、蛋白質(zhì)等;如果沒有胰腺，我們吃進去的蛋白質(zhì)，特別是脂肪就無法消化，可能引起脂肪瀉、營養(yǎng)不良，甚至消瘦。胰腺導(dǎo)管細胞還能分泌水和碳酸氫鹽，能夠中和胃酸，保護胃腸粘膜，保證消化功能正常運轉(zhuǎn)。同時，胰腺的內(nèi)分泌還有調(diào)節(jié)血糖的作用，對血糖平衡至關(guān)重要。

就是這樣一個造福人體健康的重要器官，卻十分嬌弱，容易發(fā)炎或被癌細胞所侵襲。以“癌中之王”的胰腺癌為例，其早期發(fā)現(xiàn)難、病情進展快、診治難度大、對放化療不敏感，且易復(fù)發(fā)，死亡率與發(fā)病率比接近1，預(yù)后情況極差。孫備教授介紹：在我國，胰腺癌所致死亡人數(shù)呈逐年增長的趨勢，由2015年的至少33.1萬人上升到2023年的50.55萬人，漲幅將近2∕3。因此必須增強防范意識，從多方面為脆弱的胰腺編織好“防護網(wǎng)”。

飲食陋習容易惹上胰腺癌

這其中，飲食習慣是胰腺癌的一個重要誘因。孫備教授指出，高糖飲食、含糖飲料的大量攝入容易增大胰腺癌的發(fā)病風險，而膳食纖維則能把這種風險降下來。雖然目前開發(fā)的人工甜味劑，如阿斯巴甜、三氯蔗糖、赤蘚糖醇等產(chǎn)品具有熱量低、甜度高的特點而廣受歡迎，但此類物質(zhì)可能誘發(fā)肥胖、2型糖尿病及胰腺癌或其他癌癥，因此不推薦將人工甜味劑視作更健康的替代物并大量應(yīng)用。與高糖飲食的危害一樣，高脂飲食容易釀成超重和肥胖，而超重亦是胰腺癌的重要推手之一。此外，飲酒容易引發(fā)慢性胰腺炎，久而久之，可能轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔苊怙嬀茻o疑有利于胰腺健康。

“從上述分析不難看出，改變飲食陋習對防范胰腺腫瘤是明智的!”孫備教授建議，首先要避免高脂肪飲食，不被動物脂肪、油炸食品和加工肉制品等高脂美味所誘惑。二是嚴格限制限制高糖食物，這是因為單糖、二糖及升糖指數(shù)高的碳水化合物會刺激胰島素分泌，提升高胰島素血癥和肥胖的概率，加快胰島素抵抗進程。因此必須像限鹽一樣限糖，盡量少吃甜點、糖果，少喝碳酸飲料，將碳水化合物控制在食物總能量的50%左右。三是戒煙限酒，從源頭上杜絕煙酒對胰腺的戕害。有調(diào)查顯示，嗜好吸煙飲酒的人，罹患胰腺癌的幾率是普通人的2-2.5倍，而且發(fā)病年齡會提早10-15年。

如何對沖以上不良飲食問題，孫備教授建議說，一日三餐中，需要多攝取富含抗氧化物質(zhì)和粗纖維的新鮮果蔬，多選用魚類、禽類、豆類的優(yōu)質(zhì)蛋白?？寡趸镔|(zhì)能夠中和自由基，減輕細胞損傷;粗纖維可以促進消化道蠕動，加快體內(nèi)有害物質(zhì)的排除;而低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白對胰腺健康大有裨益。用一句話總結(jié)，就是“更多地攝入十字花科蔬菜、水果、全谷物、魚肉、家禽肉，降低精制糖、精細谷物及加工肉類在飲食中的占比，最后形成一個低糖、低脂、抗氧化的飲食模式”。

科學進補，助力患者早日康復(fù)

現(xiàn)階段，人們逐步認識到合理營養(yǎng)的加持，對促進胰腺疾病患者身體狀況的好轉(zhuǎn)和盡早康復(fù)，是有很大幫助的。孫備教授解釋說，由于胰腺炎、胰腺腫瘤的存在和治療，極易影響病人的食欲和消化功能;此時，不恰當?shù)娘嬍秤腥缪┥霞铀?，往往產(chǎn)生惡心、厭油、脂肪瀉、食欲不振等消化道癥狀，給胰腺和胃腸道帶來沉重的壓力。

孫備教授提示，胰腺腫瘤患者要養(yǎng)成規(guī)律進餐，一日3餐至5餐，盡量少吃或不吃零食，不讓胰液過度分泌，加重胰腺負擔。在易于消化飲食的基礎(chǔ)上，還要對膳食組成做出合理搭配，在保證熱量供給的同時，注意調(diào)劑碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，其中以碳水化合物為主，但需監(jiān)測血糖變化;動物蛋白盡量選擇如瘦肉、雞蛋和魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物;烹飪食材時，建議采用煮、燉、熬、蒸、溜、氽等方式，不宜煎、炸、爆炒、煙熏，以免胰腺超負荷工作。

近年來研究發(fā)現(xiàn)，適當補充富含不飽和脂肪酸的蔬果和魚類，對腫瘤病人是有益的，如三文魚、沙丁魚、金槍魚、秋刀魚、甘藍、菠菜、馬齒莧、紫蘇、海帶、無花果、黃豆、核桃、杏仁、腰果等?？紤]不同類型的胰腺腫瘤的差異特點及個體化表現(xiàn)，營養(yǎng)支持并非倡議“吃得好”、“補得多”，也不是靠節(jié)食把腫瘤“餓死”，建議胰腺腫瘤病人由醫(yī)生、營養(yǎng)師制定個體化營養(yǎng)支持方案，確?？茖W進補。(衣曉峰 鄭鑫)

孫備教授簡介

二級教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院外科學教研室主任、普外科主任、肝脾外科教育部重點實驗室主任。

中華醫(yī)學會外科學分會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會胰腺疾病專業(yè)委員會副主任委員、中國研究型醫(yī)院學會胰腺疾病專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學會外科學分會胰腺外科學組全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會外科學分會常務(wù)委員、黑龍江省醫(yī)學會普通外科專業(yè)委員會主任委員、黑龍江省抗癌協(xié)會副理事長。

“百千萬人才工程”國家級人選、“國家有突出貢獻的中青年專家”。享受國務(wù)院政府特殊津貼，教育部優(yōu)秀新世紀人才。獲“國之名醫(yī)·優(yōu)秀風范”稱號。

黑龍江省教學名師/首屆“龍江名醫(yī)”/“龍江工匠”。