兩院四科緊密協(xié)同，醫(yī)聯(lián)體打造腦損傷患兒診療新模式

近日，南京市兒童醫(yī)院與其醫(yī)聯(lián)體單位南京市兒童醫(yī)院浦口分部(原南京市浦口人民醫(yī)院兒科)依托“腦損傷患兒—高壓氧—康復治療”協(xié)同診療新模式，聯(lián)合救治了一名高空墜落致昏迷的患兒。在兩院四科一個多月的努力下患兒已蘇醒并恢復自主活動。

今年暑假，即將八歲的小小(化名)不慎從四樓墜落，一小時后才被發(fā)現(xiàn)，當時已陷入昏迷。隨后，小小被立即送往南京市兒童醫(yī)院進行搶救。檢查發(fā)現(xiàn)大量顱內(nèi)出血、腦室積血、肋骨骨折、胸椎壓縮性骨折等多處創(chuàng)傷。小小被轉(zhuǎn)入該院外科重癥監(jiān)護室，經(jīng)過食管插管、止血、抗驚厥、營養(yǎng)神經(jīng)等十多天的治療和看護，小小度過了危險期，但依然意識不清。外科重癥監(jiān)護室主任陸巍峰表示，患兒的骨折未嚴重損傷其行動能力，后期會逐步恢復。然而腦部損傷較大，建議盡快進行高壓氧治療。

作為南京市兒童醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位的浦口區(qū)人民醫(yī)院，擁有先進的高壓氧艙群。陸巍峰主任立即聯(lián)系了該院駐浦口分院負責人陸世豐副主任醫(yī)師。陸世豐主任了解患兒情況后迅速和浦口區(qū)人民醫(yī)院高壓氧艙負責人馬騰主任協(xié)商，開放綠色通道，將昏迷的小小轉(zhuǎn)至浦口分部兒科病房，每日接受高壓氧艙治療。

此外，陸世豐主任聯(lián)系了兒童醫(yī)院康復醫(yī)學科孫子家主治醫(yī)師會診，為小小制定詳盡的康復計劃。孫子家介紹：“高壓氧治療通過提高血氧濃度，增加氧氣在血液中的溶解度，從而更有效地將氧氣輸送到受損的腦部組織。這有助于改善患兒受損腦細胞的氧氣供應，促進腦細胞的恢復和再生?！苯?jīng)過十天的高壓氧艙治療和悉心護理，小小逐漸恢復意識和行動，可以自己吃飯，也可以簡單發(fā)音了。

為了進一步接受康復治療，小小再次轉(zhuǎn)至兒童醫(yī)院康復醫(yī)學科。又經(jīng)過了兩周的營養(yǎng)神經(jīng)、神經(jīng)電刺激、經(jīng)顱磁、音樂療法等康復訓練后，小小恢復了神志，可以正常交流，也能下床走動了?？粗⒆右稽c點從昏迷中蘇醒，一點點恢復往日的活力，小小的媽媽表示：“這一個多月，兩家醫(yī)院四個科室，有好的醫(yī)生，有先進的儀器，還有數(shù)十名醫(yī)護人員的幫助，終于把孩子救了回來，我們深表感激。”

南京市兒童醫(yī)院康復醫(yī)學科主任趙曉科介紹：“今年8月，我院與浦口區(qū)人民醫(yī)院合力搭建了‘腦損傷患兒—高壓氧—康復治療’的協(xié)同模式，推進院間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運、救治的有效銜接，從而提升雙方急危重癥患兒的診療和救治能力。小小正是該模式的第十位收益患兒。下一步，醫(yī)院將進一步聯(lián)合更多學科，完善腦損傷患者的救治康復流程，優(yōu)化完善救治綠色通道，積極推進雙向轉(zhuǎn)診落地落實。”

此外，南京市兒童醫(yī)院駐浦口分部負責人陸世豐告訴記者，兩院自2024年3月簽約成立以來，已設立新生兒、普兒病房，開展兒童心理、兒童康復、兒童皮膚等特色門診。病房月收治患兒近100人次，月門診量達5000余人次。始終著力加快建設高水平兒童醫(yī)療服務網(wǎng)絡，與南京市兒童醫(yī)院互聯(lián)互通，緩解本部就診高峰期壓力。對疑難危重患兒做到就地緩解，快速轉(zhuǎn)診，累計轉(zhuǎn)院至兒童醫(yī)院危重疑難患兒近50例，實現(xiàn)10余名常見病、愈后康復、慢性病并發(fā)癥患兒的下轉(zhuǎn)分流。

( 張艾萱 孫子家)