兩院四科緊密協(xié)同，醫(yī)聯(lián)體打造腦損傷患兒診療新模式

近日，南京市兒童醫(yī)院與其醫(yī)聯(lián)體單位南京市兒童醫(yī)院浦口分部(原南京市浦口人民醫(yī)院兒科)依托“腦損傷患兒—高壓氧—康復(fù)治療”協(xié)同診療新模式，聯(lián)合救治了一名高空墜落致昏迷的患兒。在兩院四科一個(gè)多月的努力下患兒已蘇醒并恢復(fù)自主活動(dòng)。

今年暑假，即將八歲的小小(化名)不慎從四樓墜落，一小時(shí)后才被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)已陷入昏迷。隨后，小小被立即送往南京市兒童醫(yī)院進(jìn)行搶救。檢查發(fā)現(xiàn)大量顱內(nèi)出血、腦室積血、肋骨骨折、胸椎壓縮性骨折等多處創(chuàng)傷。小小被轉(zhuǎn)入該院外科重癥監(jiān)護(hù)室，經(jīng)過(guò)食管插管、止血、抗驚厥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等十多天的治療和看護(hù)，小小度過(guò)了危險(xiǎn)期，但依然意識(shí)不清。外科重癥監(jiān)護(hù)室主任陸巍峰表示，患兒的骨折未嚴(yán)重?fù)p傷其行動(dòng)能力，后期會(huì)逐步恢復(fù)。然而腦部損傷較大，建議盡快進(jìn)行高壓氧治療。

作為南京市兒童醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位的浦口區(qū)人民醫(yī)院，擁有先進(jìn)的高壓氧艙群。陸巍峰主任立即聯(lián)系了該院駐浦口分院負(fù)責(zé)人陸世豐副主任醫(yī)師。陸世豐主任了解患兒情況后迅速和浦口區(qū)人民醫(yī)院高壓氧艙負(fù)責(zé)人馬騰主任協(xié)商，開放綠色通道，將昏迷的小小轉(zhuǎn)至浦口分部?jī)嚎撇》?，每日接受高壓氧艙治療?/p>

此外，陸世豐主任聯(lián)系了兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科孫子家主治醫(yī)師會(huì)診，為小小制定詳盡的康復(fù)計(jì)劃。孫子家介紹：“高壓氧治療通過(guò)提高血氧濃度，增加氧氣在血液中的溶解度，從而更有效地將氧氣輸送到受損的腦部組織。這有助于改善患兒受損腦細(xì)胞的氧氣供應(yīng)，促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)和再生?！苯?jīng)過(guò)十天的高壓氧艙治療和悉心護(hù)理，小小逐漸恢復(fù)意識(shí)和行動(dòng)，可以自己吃飯，也可以簡(jiǎn)單發(fā)音了。

為了進(jìn)一步接受康復(fù)治療，小小再次轉(zhuǎn)至兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科。又經(jīng)過(guò)了兩周的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、神經(jīng)電刺激、經(jīng)顱磁、音樂(lè)療法等康復(fù)訓(xùn)練后，小小恢復(fù)了神志，可以正常交流，也能下床走動(dòng)了?？粗⒆右稽c(diǎn)點(diǎn)從昏迷中蘇醒，一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)往日的活力，小小的媽媽表示：“這一個(gè)多月，兩家醫(yī)院四個(gè)科室，有好的醫(yī)生，有先進(jìn)的儀器，還有數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員的幫助，終于把孩子救了回來(lái)，我們深表感激。”

南京市兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任趙曉科介紹：“今年8月，我院與浦口區(qū)人民醫(yī)院合力搭建了‘腦損傷患兒—高壓氧—康復(fù)治療’的協(xié)同模式，推進(jìn)院間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)、救治的有效銜接，從而提升雙方急危重癥患兒的診療和救治能力。小小正是該模式的第十位收益患兒。下一步，醫(yī)院將進(jìn)一步聯(lián)合更多學(xué)科，完善腦損傷患者的救治康復(fù)流程，優(yōu)化完善救治綠色通道，積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診落地落實(shí)?！?/p>

此外，南京市兒童醫(yī)院駐浦口分部負(fù)責(zé)人陸世豐告訴記者，兩院自2024年3月簽約成立以來(lái)，已設(shè)立新生兒、普兒病房，開展兒童心理、兒童康復(fù)、兒童皮膚等特色門診。病房月收治患兒近100人次，月門診量達(dá)5000余人次。始終著力加快建設(shè)高水平兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與南京市兒童醫(yī)院互聯(lián)互通，緩解本部就診高峰期壓力。對(duì)疑難危重患兒做到就地緩解，快速轉(zhuǎn)診，累計(jì)轉(zhuǎn)院至兒童醫(yī)院危重疑難患兒近50例，實(shí)現(xiàn)10余名常見(jiàn)病、愈后康復(fù)、慢性病并發(fā)癥患兒的下轉(zhuǎn)分流。

( 張艾萱 孫子家)