60歲患者雙側(cè)白肺病因難尋，“魚(yú)肝油”竟是元兇？

2月14日，60多歲的李佳(化名)終于順利出院，治好了困擾自己8個(gè)月的咳嗽和氣喘。

讓他沒(méi)有想到的是，自己咳嗽老不好是因?yàn)榛忌狭撕币?jiàn)的脂質(zhì)性肺炎，而這一疾病與他長(zhǎng)期服用魚(yú)肝油有關(guān)。

2月12日，宋靜查房時(shí)為患者檢查。受訪者供圖

8個(gè)月前，李佳因?yàn)榭人苑捶磸?fù)復(fù)總不好四處求醫(yī)，因?yàn)镃T顯示他出現(xiàn)“白肺”，他去過(guò)結(jié)核病科、呼吸科等多個(gè)科室，但一直沒(méi)有起色，咳嗽和氣喘的情況越發(fā)嚴(yán)重。幾天前，他來(lái)到華南理工大學(xué)附屬六院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)科主任宋靜的診室。聽(tīng)了李佳的描述，宋靜發(fā)現(xiàn)，他并沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，不是典型的肺炎表現(xiàn)，再次詢問(wèn)李佳的生活習(xí)慣，她了解到，李佳有長(zhǎng)期服用魚(yú)肝油的習(xí)慣。

“李佳有晚上吃魚(yú)肝油的習(xí)慣，晚上運(yùn)動(dòng)少，消化得也慢，同時(shí)他還患有胃食管反流。所以我懷疑他可能患上脂質(zhì)性肺炎。”宋靜介紹，沒(méi)消化的魚(yú)肝油通過(guò)胃反流進(jìn)入到肺里，正常肺泡本來(lái)有清除油脂的能力，由于李佳的年齡比較大清除功能比較弱，油脂在肺泡里清除不了，久而久之就形成了炎癥，病理檢查結(jié)果也印證了宋靜的想法。通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素等藥物的治療，李佳很快康復(fù)出院。

宋靜告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，脂質(zhì)性肺炎非常罕見(jiàn)，所以經(jīng)常出現(xiàn)確診難的情況。美國(guó)一項(xiàng)既往研究顯示，尸檢患者外源性脂質(zhì)性肺炎發(fā)病率為1.0%～2.5%[1]?！爸|(zhì)性肺炎發(fā)病率極低，所以普通人群不必?fù)?dān)心自己吃魚(yú)肝油可能發(fā)生肺炎，但如果是年齡較大的老人，本身患有胃食管反流同時(shí)肺功能比較差，在吃魚(yú)肝油、牛奶、石蠟油等脂質(zhì)性食物時(shí)就需要格外注意，謹(jǐn)慎食用?！?/p>