體檢時(shí)一項(xiàng)常見檢查，能看出你腎好不好

尿液是人體每天都會(huì)生成的“液態(tài)日記”，記錄著身體的健康情況。

而體檢中最常見的尿常規(guī)檢查，不僅能反映泌尿系統(tǒng)疾病，還能篩查代謝系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等，是一種物美價(jià)廉的檢查手段。

《生命時(shí)報(bào)》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)邀請(qǐng)專家解讀尿常規(guī)報(bào)告，教你看懂幾個(gè)關(guān)鍵信號(hào)。

身體好不好，一杯尿就能看出來(lái)

尿常規(guī)檢查總共有20多項(xiàng)指標(biāo)。

例如，顏色和透明度方面，正常尿液是淡黃色的，如果呈現(xiàn)淡紅色，可能提示血尿，若是“混濁奶茶”狀，可能提示感染或結(jié)石。

在酸堿度方面，肉吃多了尿液變“酸”，素食者的尿液可能是“堿”，如果尿液酸堿值長(zhǎng)期偏低或偏高，就要小心結(jié)石或代謝問(wèn)題。

除此之外，下表列舉了常見尿常規(guī)指標(biāo)的正常值及其反映的問(wèn)題，大家可以對(duì)照查看。

4個(gè)指標(biāo)異常是腎臟在求救

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師湯薈提示，如果尿常規(guī)出現(xiàn)以下信號(hào)，可能是腎臟在“報(bào)警”。

尿蛋白(PRO)陽(yáng)性

當(dāng)24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克，尿蛋白定性陽(yáng)性時(shí)稱為蛋白尿。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性的人群，需留神腎炎或腎病綜合征。

不過(guò)，高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、妊娠等，也可能導(dǎo)致生理性蛋白尿，去除影響因素后，尿常規(guī)檢查結(jié)果一般是正常的。通常來(lái)說(shuō)，蛋白尿不超過(guò)一個(gè)“+”都是暫時(shí)性升高。

尿隱血(BLD)陽(yáng)性

正常尿液中一般不會(huì)出現(xiàn)尿紅細(xì)胞，若是腎小球組織被破壞，紅細(xì)胞便會(huì)進(jìn)入尿液，出現(xiàn)“血尿”現(xiàn)象。

正常紅細(xì)胞可能提示結(jié)石或感染;若紅細(xì)胞變形率超過(guò)70%，需進(jìn)一步排查腎小球異常。

尿比重(SG)異常

正常人尿比重可因進(jìn)食、飲水、出汗等情況波動(dòng)。

尿比重過(guò)低(小于1.015)提示腎小管功能異常、濃縮功能下降;尿比重過(guò)高(高于1.025)則意味著身體脫水，或提示糖尿病。

尿白蛋白/肌酐比值(UACR)異常

該指標(biāo)對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)非常重要，如果數(shù)值高于30毫克/克，就提示糖尿病腎病的到來(lái)。

怎樣留尿讓檢查結(jié)果更準(zhǔn)確

如果尿液留取方法不對(duì)，檢驗(yàn)結(jié)果就可能出現(xiàn)偏差，影響診斷。建議大家學(xué)習(xí)留尿的時(shí)間和姿勢(shì)，做到“保質(zhì)保量”。

留尿時(shí)機(jī)

晨尿是尿液的“精華版”，濃縮度高，醫(yī)生更容易在其中發(fā)現(xiàn)異常，建議留取晨尿。

尿液標(biāo)本通常需要在2小時(shí)內(nèi)送檢，若放置過(guò)久，尿中細(xì)胞成分會(huì)被破壞，影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。

留尿步驟

先清潔私處，再留取中段尿液(自然排尿狀態(tài)下1秒之后的尿液)。中段尿液能避免細(xì)菌、白帶等雜物混入尿液，干擾檢測(cè)結(jié)果。

需注意，檢查前不要進(jìn)行高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和肌肉訓(xùn)練，以免導(dǎo)致尿蛋白結(jié)果假陽(yáng)性;高蛋白飲食可能會(huì)影響尿素氮指標(biāo)，建議適當(dāng)控制。

女性尿檢注意這些特殊事項(xiàng)

數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)50%的女性都會(huì)遭遇尿路感染，妊娠期更是“高危時(shí)段”，感染率飆升，此外狼瘡性腎炎等免疫相關(guān)腎炎也偏愛女性，因此一定要重視尿液檢查。

女性尿檢注意避開生理期及前后3天，否則血液可能混入尿液，進(jìn)而導(dǎo)致尿隱血假陽(yáng)性;檢查前不要過(guò)多攝入車?yán)遄印⒒瘕埞群t色素的水果，以免影響尿色判斷。

不要使用抗菌洗液，以免破壞陰道及尿道的正常菌群平衡，影響尿檢中細(xì)菌、白細(xì)胞等指標(biāo)的檢測(cè);保持作息規(guī)律，盡量不吃宵夜、不熬夜。▲