感染基孔肯雅熱后他反思：一直堅持防蚊，唯獨疏忽了這一點

近日，基孔肯雅熱病毒在我國廣東、香港、澳門等地傳播。據(jù)廣東省疾控局發(fā)布，7月27日0時至8月2日24時，廣東新增報告2892例基孔肯雅熱本地病例，其中佛山2770例，廣州65例，東莞、中山各11例，深圳、江門、肇慶各6例，梅州5例，珠海、惠州各4例，潮州2例，陽江、云浮各1例。①

基孔肯雅熱也是繼新冠后又一個被大眾所關(guān)注的公共衛(wèi)生事件。而當(dāng)下也正是蚊蟲的活躍期，很多人關(guān)心感染基孔肯雅熱后都有哪些癥狀?會不會落下病根?除了防蚊還要注意些什么?

感染后他反思： 一直防蚊唯獨疏忽了這一點

基孔肯雅熱主要通過白紋伊蚊、埃及伊蚊傳播。在網(wǎng)上有人分享自己感染基孔肯雅熱后，身上出現(xiàn)了“密密麻麻的紅疹”，全身關(guān)節(jié)疼痛，痛到無法行走。近日，廣東發(fā)布分享了一個13歲基孔肯雅熱患者的親身經(jīng)歷。

13歲的小丁(化名)，幾天前他的身上突發(fā)紅疹，雖密密麻麻但并不瘙癢，本以為是吃了什么導(dǎo)致過敏，因此并不在意。但當(dāng)天下午他便開始發(fā)燒，隨后家人立刻將他送到醫(yī)院，經(jīng)檢查后他確診了基孔肯雅熱。

在患病期間他發(fā)熱了兩天，但都還只是低燒?；叵胱约喊l(fā)熱前的經(jīng)歷，小丁就懷疑自己是在室外中的招?！拔覀兗矣袀€習(xí)慣就是吃完晚飯會去公園散步，可能就是那個時候被咬的，我穿短袖短褲，畢竟最近‘花蚊子’有點多?！?/p>

在小丁看來，家里防護(hù)到位，應(yīng)該不是在家里被叮咬?！凹依锛喆笆顷P(guān)緊的，陰暗的角落會噴殺蟲劑，積水也會用拖把拖掉，反正能做的一切都做好了”。②

因此也提醒大家，外出時盡量避開蚊蟲活躍時段(清晨/黃昏)，盡量穿淺色長袖衣褲，噴涂一些驅(qū)蚊劑，家中安裝好紗窗、蚊帳;及時清理家中積水，避免積水滋生蚊蟲，比如花盆托盤、地漏積水等，水培植物3-5天換水洗根。

基孔肯雅熱會不會落下病根， 關(guān)節(jié)痛一輩子?

“醫(yī)生，我感染都快20天了，雙手和膝蓋還是疼得不行，什么時候才能好啊?！?8歲的劉燕(化名)在7月14日確診感染基孔肯雅熱，雖然核酸早已轉(zhuǎn)陰，但她的雙手關(guān)節(jié)和膝蓋卻持續(xù)疼痛，尤其早晨痛感加劇，走路依然不夠順暢。廣東省佛山市中醫(yī)院骨傷九科主任鄒勇根在接受人民日報健康客戶端采訪時介紹，“基孔肯雅熱病毒可直接侵入關(guān)節(jié)，在關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)制，也可侵犯滑膜、腱鞘、肌肉等，造成關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和肌肉酸痛等?！?/p>

不過，基孔肯雅熱導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和常見骨關(guān)節(jié)炎有著明顯不同。鄒勇根醫(yī)生介紹，常見骨關(guān)節(jié)炎多在膝、髖等大關(guān)節(jié)，基孔肯雅熱引發(fā)的疼痛則主要集中在手、足等小關(guān)節(jié)。更顯著的區(qū)別在于普通關(guān)節(jié)痛常伴隨明顯腫脹，炎癥反應(yīng)也較為劇烈，基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)外觀卻基本正常，只是疼痛且遷延難愈。③

很多人最擔(dān)心的就是基孔肯雅熱的后遺癥，會不會落下病根?關(guān)節(jié)會不會痛一輩子?對此，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇在華山感染公號發(fā)文介紹，感染基孔肯雅熱病毒后，手腕、腳踝、手指、膝蓋最?！爸袠尅?，通常左右對稱。有時不只是痛，關(guān)節(jié)周圍還會“鼓包”發(fā)腫，甚至伸不直。

這背后的原因就是“病毒殘留+免疫剎車失靈”——殘留的病毒碎片像釘子一樣卡在關(guān)節(jié)滑膜里;免疫細(xì)胞火力全開，一邊“清理現(xiàn)場”一邊也誤傷自己的關(guān)節(jié)，于是痛感循環(huán)不止。

大多數(shù)人在6-12個月內(nèi)疼痛越來越輕，最后“想起來才隱隱痛”;少數(shù)人癥狀能拖到2-3年，但也多是“間歇性發(fā)作”。但不至于“毀掉關(guān)節(jié)”，通過拍片子很少看到像類風(fēng)濕那樣的骨頭侵蝕，絕大多數(shù)變化可逆。⑤

多地通知：做好14天自我健康監(jiān)測

據(jù)了解，感染基孔肯雅熱的潛伏期在3-12天，大部分病人住院時間一般在3-4天，到了第7天都會轉(zhuǎn)陰。如果有疑似基孔肯雅熱的癥狀，盡量及時就醫(yī)，切忌在家亂服藥。特別是從廣東佛山等地返回的人，多地也發(fā)出通知做好14天自我健康監(jiān)測。

近日，福建福州與福建泉州兩地分別在7月29日與31日發(fā)布健康提示，提醒返回人員進(jìn)行14天自我健康監(jiān)測，其間若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等疑似癥狀，請立即就醫(yī)并告知旅居史。

針對基孔肯雅熱的自我健康監(jiān)測指什么，具體應(yīng)該怎么做?8月4日人民日報健康客戶端記者向泉州市疾控中心咨詢，工作人員表示，對于自我健康監(jiān)測，沒有強制性的要求，并不需要特別向社區(qū)報備。

“如果從佛山市等正在發(fā)生暴發(fā)疫情或存在較高的基孔肯雅熱感染風(fēng)險的地市返回，建議多注意自身健康狀況，出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱等癥狀，需要去正規(guī)醫(yī)院就診。此外，返回后也要注意防蚊蟲叮咬，以防將可能的病原體通過蚊蟲傳播給他人?！惫ぷ魅藛T提醒。

南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)在接受人民日報健康客戶端采訪時表示，對于“自我健康監(jiān)測”的要求，與“居家隔離”不同，在做好個人防護(hù)的情況下，完全可以正常上班、上學(xué)。此外，針對基孔肯雅熱的自我健康監(jiān)測要特別避免蚊蟲叮咬，注意辨別典型的危險信號，包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等疑似癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)此三大癥狀之一，應(yīng)立即就醫(yī)并告知旅居史。⑥