江蘇推動(dòng)檢驗(yàn)報(bào)告“上云”搶出急診“黃金10分鐘”

報(bào)告“上云”搶出急診“黃金10分鐘”

一根網(wǎng)線，讓檢驗(yàn)報(bào)告實(shí)現(xiàn)“全省漫游”。去年9月，繼“影像云”之后，江蘇省衛(wèi)健委再推民生工程——“江蘇檢驗(yàn)云”臨床檢驗(yàn)平臺(tái)正式上線。一年來，全省近2000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成檢驗(yàn)平臺(tái)對接，上傳檢驗(yàn)報(bào)告約2.5億份，醫(yī)生端累計(jì)調(diào)閱量1600多萬次，真正實(shí)現(xiàn)了“云賦能、惠民生”。

告別“一袋報(bào)告”，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)隨人”

“以前看病總得揣著一疊檢查報(bào)告，現(xiàn)在空手來醫(yī)院，醫(yī)生電腦上什么都有!”68歲的季先生患有食道癌，曾在南京、南通等地多家醫(yī)院就診。今年9月，他在海門區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科就診時(shí)，科主任陸艷榮通過云平臺(tái)只花12秒就調(diào)取其近期全部檢驗(yàn)報(bào)告，快速制定個(gè)性化方案，避免重復(fù)檢查3項(xiàng)，節(jié)省費(fèi)用1100余元。其女兒感慨：“檢驗(yàn)云平臺(tái)是實(shí)實(shí)在在為我們老百姓考慮!”

近日，常州患者方女士因甲狀腺結(jié)節(jié)問題到江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)甲狀腺外科門診咨詢。“甲狀腺疾病往往需要多次檢驗(yàn)檢查和長期隨訪，但有些結(jié)果耗時(shí)較長，外地患者尤其不便，往返奔波不僅耗費(fèi)時(shí)間和金錢，也影響診療效率。”該院甲狀腺外科副主任醫(yī)師斯巖表示，通過檢驗(yàn)云平臺(tái)，醫(yī)生只需輕點(diǎn)鼠標(biāo)，即可調(diào)閱患者近期在省內(nèi)多家醫(yī)院的檢查結(jié)果，大幅減輕了患者負(fù)擔(dān)，也顯著優(yōu)化了診療服務(wù)。

告別“一袋報(bào)告”，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)隨人”，檢驗(yàn)云平臺(tái)不僅提升日常就醫(yī)效率，更在急診搶救中打通了“爭分奪秒”的生命通道。

74歲的張奶奶因突發(fā)腦卒中被送至最近的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，初檢后緊急轉(zhuǎn)至海門區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)，轉(zhuǎn)診救護(hù)車上的醫(yī)護(hù)人員立即將患者和標(biāo)有檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)“HR”標(biāo)識(shí)的報(bào)告送到了醫(yī)院。患者到院后未做任何檢查，僅37分鐘即完成穿刺取栓，DNT(患者入院到開始靜脈溶栓治療的時(shí)間)大幅縮短，創(chuàng)全區(qū)紀(jì)錄。“檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)為我們搶回了至少10分鐘，每分每秒都關(guān)乎生命?！奔痹\科主任朱宇均表示。

“對于失血過多的患者而言，直接調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)不僅能節(jié)約大量時(shí)間，還能幫助醫(yī)生快速制定精確的搶救方案。”淮安市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任唐朝貴表示。此外，在實(shí)施搶救手術(shù)方案之前，每個(gè)患者都要完成傳染病相關(guān)標(biāo)志物檢測。“根據(jù)已經(jīng)上傳的檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)生可以特異性制定手術(shù)方案，這樣既能保證方案精確，又能省去手術(shù)中不必要的檢查和手術(shù)器材使用?！?/p>

減少重復(fù)檢查，支持“云上提醒”

疑難肝病診治是南京市第二醫(yī)院的特色項(xiàng)目，每年都有大量外地患者前來就診。連云港患者王阿姨此前一直未能明確自己的病因，“檢查做了不少，但一直也看不出什么病?！边@讓她發(fā)愁不已。來到南京市第二醫(yī)院后，肝病科主任醫(yī)師葉偉通過平臺(tái)互認(rèn)功能直接調(diào)取其既往檢驗(yàn)結(jié)果，僅補(bǔ)充必要項(xiàng)目就完成了精準(zhǔn)診斷。

值得一提的是，云平臺(tái)支持跨院持續(xù)健康監(jiān)護(hù)。葉偉介紹，醫(yī)生可通過跨站調(diào)閱功能隨時(shí)查看患者在當(dāng)?shù)氐淖钚聶z查結(jié)果，對異常情況主動(dòng)聯(lián)系提醒，以實(shí)現(xiàn)對外地病人的動(dòng)態(tài)健康管理。

平臺(tái)還具備智能防止重復(fù)檢查功能?！坝袝r(shí)患者可能記不清近期做過的檢查，醫(yī)生如果未獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，也可能重復(fù)開具檢查。此時(shí)系統(tǒng)會(huì)彈出彈窗，提示患者7天內(nèi)已完成相同檢驗(yàn)項(xiàng)目?！笔⌒l(wèi)健委健康信息中心主任唐凱介紹，該功能可以從源頭避免非必要檢查。

檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)帶來便利與效率的同時(shí)，其質(zhì)量的把控更是保障醫(yī)療安全的核心環(huán)節(jié)。“互認(rèn)的質(zhì)量把控由各級(jí)質(zhì)控中心和衛(wèi)健委成立的監(jiān)督檢查部門負(fù)責(zé)，一方面要求參與單位嚴(yán)格按照質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行操作，另一方面會(huì)定期組織相關(guān)檢查監(jiān)測，同時(shí)省、市各級(jí)均設(shè)有臨床檢驗(yàn)中心，定期開展室間質(zhì)量評價(jià)?！碧苿P表示。

“我們一直參照ISO15189國際認(rèn)可體系開展檢驗(yàn)相關(guān)工作，不僅建立了系統(tǒng)化標(biāo)準(zhǔn)，制定了標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)文件和詳盡的規(guī)章制度，還從檢驗(yàn)前、中、后全流程確保每個(gè)環(huán)節(jié)零出錯(cuò)，同時(shí)配套多項(xiàng)監(jiān)管方案?！碧瞥F介紹，比如醫(yī)院制定了日常定期的每月質(zhì)量檢測，每日需對室內(nèi)質(zhì)控進(jìn)行詳盡分析，在保證室內(nèi)質(zhì)控?zé)o問題的前提下，標(biāo)本檢測工作才會(huì)啟動(dòng)。

升級(jí)服務(wù)理念，讓化驗(yàn)單“說話”

各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正積極探索創(chuàng)新服務(wù)模式，讓檢驗(yàn)云平臺(tái)的便利真正惠及患者?！拔覀兪紫纫炎约和巴埔徊?，讓認(rèn)可項(xiàng)目越來越多，從而有足夠的底氣，為臨床和患者服務(wù)?！碧瞥F說。當(dāng)下，醫(yī)院正在探索成立快速檢測專業(yè)組，針對臨床急需的檢驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)“來了就做，無需等待”，不少患者已能半日完成所有相關(guān)診療。

在快速檢測基礎(chǔ)上，各地醫(yī)院還在探索如何讓檢驗(yàn)結(jié)果更好地服務(wù)于患者的健康管理。張大爺?shù)难?、血壓都有問題，在江蘇省人民醫(yī)院拿到檢查單后，醫(yī)生指導(dǎo)他用手機(jī)掃描化驗(yàn)單左上角的二維碼，可以“定向”看到和自己疾病相關(guān)的科普內(nèi)容。

該院檢驗(yàn)學(xué)部主任徐建告訴記者，檢驗(yàn)報(bào)告單不僅是醫(yī)生診斷的依據(jù)，更是患者了解自身健康狀況的重要窗口。然而，面對密密麻麻的數(shù)據(jù)和復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語，許多人往往感到一頭霧水，甚至可能因?yàn)檎`解報(bào)告內(nèi)容而產(chǎn)生不必要的恐慌或忽視潛在的健康問題。

今年，醫(yī)院推出血脂、血糖、血尿酸三類項(xiàng)目的“會(huì)說話”化驗(yàn)單。“只要患者檢驗(yàn)單上出現(xiàn)這三樣的數(shù)值異常，相關(guān)科普二維碼會(huì)自動(dòng)添加到化驗(yàn)單上，患者掃描即可跳轉(zhuǎn)到醫(yī)院微信公眾號(hào)，觀看相關(guān)檢查項(xiàng)目的科普視頻，有針對性地了解疾病相關(guān)的科普知識(shí)?！毙旖ū硎?，這極大緩解了患者對檢驗(yàn)結(jié)果的焦慮，也推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)從傳統(tǒng)的單純疾病診療向全面的健康管理領(lǐng)域延伸拓展。后續(xù)醫(yī)院還將根據(jù)疾病的類型，不斷擴(kuò)充檢驗(yàn)單科普內(nèi)容。(安瑩 王甜 王雨婷)

來源：新華日報(bào)