高校心理咨詢:有的學(xué)生不愿求助 有的排不上隊
高校心理咨詢
(原標題:高校心理咨詢調(diào)查:有的學(xué)生不愿求助,有的排不上隊)
今年,有多起大學(xué)生輕生事件登上熱搜榜。在為這些戛然而止的青春長嘆一聲時,許多人疑惑,行至崩潰的邊緣,他們有沒有去過學(xué)校的心理咨詢室求助?而高校的心理咨詢又該如何為學(xué)生提供更切實有效的幫助?連日來,記者深入學(xué)校,采訪了部分學(xué)生和相關(guān)專家。 不愿求助專業(yè)機構(gòu),抗抑郁“靠自己”的情況不在少數(shù)
袁夢在研二的時候時常“情緒起伏很大,動不動就發(fā)火,一點事就哭”,結(jié)果去醫(yī)院檢查出患有重度抑郁癥。盡管醫(yī)生開了很多藥,但她“一個都沒吃,(因為)藥物有依賴性”。袁夢說她主要靠自己。
像袁夢這樣“靠自己”的情況不在少數(shù)。今年5月,有媒體在社交網(wǎng)絡(luò)上發(fā)起一項名為“當(dāng)你覺得心理壓力大時,會怎樣緩解”的小調(diào)查,兩天時間里共有2.3萬人參與調(diào)查,其中1.1萬人選擇“硬撐著,正常生活”,僅有543人選擇了“求助于專業(yè)機構(gòu)”。袁夢說:“抗抑郁是一個人的孤軍奮戰(zhàn),任何人都沒辦法幫忙,不添亂就很好了。”
北京交通大學(xué)心理素質(zhì)教育中心副主任、中國心理衛(wèi)生協(xié)會科普專家張馳根據(jù)自己多年工作經(jīng)驗總結(jié),抑郁癥患者的一個主要癥狀就是自我否定、自我評價降低,覺得自己是最孤獨的、最差勁的,有一種無力感、無助感。張馳曾咨詢過這樣一個學(xué)生,他基本不與別人交往,封閉在自我世界里。面對這樣的情況,張馳認為不能簡單地評判是學(xué)生抗挫能力差,這其實是有心理問題的表現(xiàn),很多時候他們自己無法緩解,需要求助于專業(yè)機構(gòu)。
青島大學(xué)心理健康教育與研究中心主任米振宏給出的抵抗抑郁“藥方”是:開放的性格,要學(xué)會尋求幫助,學(xué)會傾訴。“咨詢師、精神科醫(yī)生,以及家人的幫助都很重要,整個社會支持系統(tǒng)非常重要。如果光靠一個人的話,療效肯定不是很明顯。因為本身患者的自我認知就出現(xiàn)了問題,沒有旁人幫助,恢復(fù)得就比較慢。”
記者采訪發(fā)現(xiàn),在面對學(xué)校的心理咨詢中心時,許多學(xué)生擔(dān)心自己的心理問題會被告知學(xué)校,進而被告知家長。在某高校校園論壇上,有學(xué)生提問:心理咨詢之后,會不會通知輔導(dǎo)員和導(dǎo)師說這個學(xué)生有心理問題。另一位學(xué)生回答道:“講實話,對保密性不要有期待,親身經(jīng)歷。因為這個問題,我曾經(jīng)受到挺大的打擊。但是心理咨詢還是可以做的,只看你更想恢復(fù)心理健康,還是更注重私密。”
在2007年編制的《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》中明確規(guī)定,咨詢師應(yīng)清楚了解保密原則的應(yīng)用及限度,在來訪者有傷害自身或傷害他人的嚴重危險時,作為保密原則的例外,咨詢師有預(yù)警責(zé)任。米振宏也證實了這一點:“在咨詢之前,學(xué)生要簽知情同意書,其中最重要一條就是保密原則,這是心理咨詢的職業(yè)倫理。但有三個保密例外,這也是必須讓學(xué)生知曉的。第一是出現(xiàn)了自傷自殺的行為;第二是需要轉(zhuǎn)介給精神科醫(yī)生;第三是觸犯了法律。”
選擇心理咨詢的學(xué)生數(shù)量逐年上升,需預(yù)約排隊
大四學(xué)生白鹿在學(xué)校心理咨詢中心實習(xí)了兩個月,她說:“我以前從來沒有意識到有精神疾病、有精神困擾的人會如此之多。我們每天都會接到來訪者的電話,因為來訪的人太多,我們都不能及時回應(yīng)他什么時候能排上。”實際上白鹿所在學(xué)校的心理咨詢中心有20個心理咨詢師輪流值班,每天五六個人,都排得滿滿的。而來預(yù)約咨詢的同學(xué),“大概排個兩周才能排到。”
米振宏比較了近5年學(xué)校新生開學(xué)心理普測的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)篩查出有抑郁傾向的學(xué)生數(shù)逐年上升,一學(xué)年的咨詢量變成5年前的3倍,從500多人次增長到1600人次左右。張馳認為,心理咨詢預(yù)約量越來越多,一方面是發(fā)病率有所升高,另一方面是通過科普等工作使得學(xué)生和社會的知曉率高了。“病恥感”降低,愿意主動尋求幫助,實現(xiàn)了認知轉(zhuǎn)變。
聯(lián)合國兒童基金會和世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前全球12億10至19歲青少年群體中,約20%存在心理健康問題,10至19歲青少年群體遭受的疾病和傷害中,約16%由心理健康問題引發(fā)。米振宏說,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,美國大學(xué)生自殺率是十萬分之七,日本是十萬分之十四,中國是十萬分之一至三。張馳認為:“我國高校除了心理咨詢中心會做科普、講座、培訓(xùn)以外,輔導(dǎo)員也會對學(xué)生主動幫助、主動關(guān)心,這種機制能起到預(yù)防和保護的作用。心理問題就是要早發(fā)現(xiàn)、早評估、早治療。”
近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》,其中要求,加大對重點人群如青少年的干預(yù)力度,各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容,建立學(xué)生心理健康檔案,評估學(xué)生心理健康狀況,對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點關(guān)注。米振宏認為,抑郁癥篩查很有必要,“像有些抑郁癥很難通過觀察來判定,所以依靠抑郁量表的篩查是很重要的。但光靠量表也不行,還要通過咨詢師一對一面談,排除假陽性。有的學(xué)生雖然量表上得分高,但實際上并沒有問題。”
“這里面有兩個問題要注意,”張馳說,“第一,學(xué)校有沒有資質(zhì)來進行抑郁癥篩查,在保護學(xué)生的前提下,如何去做好篩查服務(wù)還需要具體的落實措施;其次,最核心的是篩查之后必須要有應(yīng)對方式,如何在生命權(quán)、知情權(quán)和保密性之間做出平衡,如何給學(xué)生做下一步的治療,這些都需要再做細節(jié)化的研討。”
用好醫(yī)教結(jié)合,關(guān)注學(xué)生心理健康需要全員育人模式
今年疫情期間,青島大學(xué)心理咨詢服務(wù)團隊輪流24小時在線值守。一天晚上,一位同學(xué)留言說家人不關(guān)心自己,每天晚上都失眠,覺得生活毫無意義,“還不如早點死去”,當(dāng)天咨詢師看到后立即與這位學(xué)生聯(lián)系,進行危機干預(yù),并持續(xù)跟進,為學(xué)生解開心結(jié)。之后,這個學(xué)生再次留言說:“這是我生命中第一次和別人討論我的痛苦,我感覺有一束光照進了我內(nèi)心的那片黑,感謝老師。”
米振宏說:“每個人生命可能都伴有創(chuàng)傷,分享和陪伴,會讓人感受到溫暖,更會讓人獲得力量。當(dāng)學(xué)生遇到困擾的時候,有一個地方去尋求幫助,是很必要的。”
《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》也作出要求,中學(xué)、高等院校均設(shè)置心理輔導(dǎo)(咨詢)室和心理健康教育課程,配備心理健康教育教師。要將心理健康教育作為中學(xué)、高等院校所有學(xué)生的必修課,每學(xué)期聘請專業(yè)人員進行授課,指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)認識抑郁癥,及時尋求專業(yè)幫助等。
“關(guān)注學(xué)生的心理健康,不只是心理咨詢中心的事情,需要形成合力。從心理中心到院系輔導(dǎo)員,再到班級的心理委員,至少有三級網(wǎng)絡(luò)體系。心理中心除了跟各個學(xué)院保持聯(lián)系,還要跟學(xué)校的各個部門密切聯(lián)動,即使是樓管也需要懂得如何跟學(xué)生們相處,保護學(xué)生們的健康安全。這其實是一個全員育人的模式。”張馳坦言。
在張馳看來,醫(yī)教結(jié)合將是未來更好應(yīng)對學(xué)生心理健康的模式。用“醫(yī)學(xué)+教育”的方式,實現(xiàn)提前干預(yù),具體干預(yù)方案需要學(xué)校和醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的個體情況共同商討,學(xué)校提供教育幫助和輔導(dǎo),醫(yī)院則提供醫(yī)學(xué)資源和治療。“家庭、學(xué)校、社會,教育系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng),心理輔導(dǎo)和專業(yè)治療,形成聯(lián)動模式,才能滿足學(xué)生的心理健康需求,減少悲劇發(fā)生,助力整個社會心理服務(wù)體系建設(shè)。”(作者 楊颯)
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