抑郁癥患者中18歲以下占30%！ 專家解讀：青少年抑郁癥狀，與成年人大不同

昨天是第32個(gè)世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“促進(jìn)兒童心理健康，共同守護(hù)美好未來(lái)”。《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》顯示，青少年抑郁癥患病率已達(dá)15%至20%，抑郁癥患者中18歲以下占30%。南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心張久平主任告訴記者，相關(guān)調(diào)查顯示，在6~16歲在校學(xué)生中，中國(guó)兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任袁勇貴主任醫(yī)師提醒，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子情緒低落、興趣愛(ài)好減退持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，影響了正常的社會(huì)功能，要及時(shí)就醫(yī)。

三方面因素導(dǎo)致青少年患抑郁癥

17歲的李同學(xué)(化姓)是一名高二學(xué)生，初中時(shí)期一直是學(xué)霸，幾乎每次考試都是年級(jí)前三，考入重點(diǎn)高中后，雖然學(xué)習(xí)也很努力，可是成績(jī)卻不如初中那般理想。漸漸地，他覺(jué)得學(xué)習(xí)壓力越來(lái)越大，半年前開(kāi)始感覺(jué)頭疼，上課注意力不集中，記憶力下降。一個(gè)月前，一場(chǎng)考試成績(jī)一落千丈，他徹底對(duì)上學(xué)產(chǎn)生厭倦，于是休學(xué)在家。居家期間，他也常常感覺(jué)莫名煩躁，悶悶不樂(lè)不愿出門。家里人看了也很著急，于是帶他來(lái)到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科門診就診，最終確診為抑郁癥，建議住院治療。在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，目前李同學(xué)比之前開(kāi)朗了不少。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任袁勇貴主任醫(yī)師介紹，青少年抑郁癥主要由生物、心理、社會(huì)三方因素導(dǎo)致的。生物方面包括遺傳、軀體疾病等，心理因素包括青少年的性格、心理承受能力、認(rèn)知模式等，社會(huì)因素包括家庭關(guān)系、人際關(guān)系、學(xué)業(yè)壓力、創(chuàng)傷事件等。

很多孩子由于學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、從小缺乏父母的關(guān)愛(ài)。有的家庭關(guān)系不和諧，比如父母離異前的冷戰(zhàn)、爭(zhēng)吵，對(duì)于青春期敏感的孩子來(lái)說(shuō)，會(huì)缺乏安全感。而有的家庭雖然經(jīng)濟(jì)很富裕，可是父母都比較忙，把孩子交給老人撫養(yǎng)，隔代溺愛(ài)使得孩子抗打擊能力特別弱。

青少年抑郁癥狀與成年人不同

中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科張文瑄心理治療師介紹，青少年相比成年人，可能會(huì)出現(xiàn)不明原因的身體癥狀，如頭痛、肚子痛、惡心、乏力等，容易表現(xiàn)出社交退縮，比如不想上學(xué)、不和同學(xué)接觸。此外，青少年情緒波動(dòng)大，易煩躁沖動(dòng)。

需要特別注意的是，青少年和成年人抑郁癥患者都會(huì)有自殺的念頭，但是過(guò)程可能不太一樣，比如成年人自殺先有計(jì)劃，然后一步步實(shí)施，而對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，他可能會(huì)因一時(shí)沖動(dòng)就跳樓，不考慮后果。

家長(zhǎng)干預(yù)和自我解壓，可以這樣做

南京腦科醫(yī)院早期干預(yù)科主任醫(yī)師朱榮鑫指出，對(duì)于孩子心理健康情況做到早期識(shí)別、了解疾病是關(guān)鍵，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注重親子關(guān)系的維護(hù)和鞏固，只有鞏固的親子關(guān)系，在遇到困難的時(shí)候孩子才會(huì)把家長(zhǎng)作為一個(gè)最可靠的社會(huì)心理資源去尋求幫助。“2022年，南京腦科醫(yī)院聯(lián)合省疾控中心、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院在省內(nèi)隨機(jī)抽查了11家學(xué)校。抽查對(duì)象包括在校生、家長(zhǎng)和老師，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生自己描述的心理狀態(tài)和老師、家長(zhǎng)對(duì)他們的描述一致率很低。”

專家提醒，作為家長(zhǎng)，首先要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，引導(dǎo)孩子表達(dá)，因?yàn)閮A訴本身就是一種療愈，家長(zhǎng)在聽(tīng)的過(guò)程中態(tài)度盡量保持中立，不要否定他的觀點(diǎn)或者講大道理去教育他。其次，家長(zhǎng)要認(rèn)識(shí)到每個(gè)孩子是不一樣的，盡力為孩子營(yíng)造一個(gè)溫馨和諧的家庭氛圍，幫助孩子一起解決困難，周末帶孩子出去散散心等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子情緒低落、興趣愛(ài)好減退持續(xù)的時(shí)間超過(guò)2周，影響了正常的社會(huì)功能，比如不能上學(xué)、不能人際交往等，尤其是如果有自傷或自殺傾向一定要及時(shí)就醫(yī)。

“青少年可以先自己學(xué)著解壓，首先把認(rèn)知從注重結(jié)果調(diào)整到注重過(guò)程。”張文瑄建議，把一個(gè)艱巨的任務(wù)分解為若干個(gè)具體的小任務(wù)，列好時(shí)間計(jì)劃，專注于今天要完成的事，就會(huì)在不知不覺(jué)中實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。其次，還要學(xué)會(huì)適當(dāng)表達(dá)?？梢院陀H朋好友傾訴最近的壓力，也可以在空曠的地方吶喊或者寫(xiě)日記、抄抄字帖;還可以嘗試聽(tīng)音樂(lè)、唱歌、畫(huà)畫(huà)、做手工等。“當(dāng)通過(guò)適當(dāng)表達(dá)宣泄了負(fù)面情緒后，第三步是身體放松。”張文瑄介紹，比如腹式呼吸、肌肉緊張漸進(jìn)式放松、有氧運(yùn)動(dòng)、瑜伽等。改變身體的生理節(jié)律，就能調(diào)節(jié)情緒。

通訊員 劉敏

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