出生一天就手術(shù) 畸形患兒成功救回

(通訊員 劉海霞 記者 顧瀟)揚(yáng)州儀征的孕婦劉女士在產(chǎn)檢時(shí)，腹中胎兒被診斷出畸形。揚(yáng)州和上海專(zhuān)家，挑戰(zhàn)低齡手術(shù)禁區(qū)，在寶寶出生24小時(shí)就進(jìn)行了外科手術(shù)，成為揚(yáng)州手術(shù)年齡最小的病例。

10月7日，懷孕的劉女士在儀征當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出羊水過(guò)多，懷疑胎兒有畸形，建議劉女士到揚(yáng)州上級(jí)醫(yī)院確診。懷孕30周的劉女士來(lái)到揚(yáng)州市婦幼保健院進(jìn)行產(chǎn)前B超檢查。影像科副主任醫(yī)師陳飛發(fā)現(xiàn)劉女士的胎兒的確存在問(wèn)題。“羊水過(guò)多，大于正常指數(shù)，一般就是懷疑消化道畸形，隨后檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒肚子里有2個(gè)‘小泡泡’。”陳飛在胎兒腹部發(fā)現(xiàn)，胃和十二指腸近端有兩處擴(kuò)張。判斷消化道梗阻的可能性較大。上海市兒童醫(yī)院兒外科主治醫(yī)師、揚(yáng)州市婦幼保健院兒外科副主任陳舟會(huì)診后，診斷為上消化道先天性畸形——十二指腸梗阻。

“知道胎兒有異常的時(shí)候，我們一開(kāi)始很難接受，但是很想留下這個(gè)孩子，所以選擇相信醫(yī)生，一起面對(duì)。”劉女士說(shuō)，隨后她聽(tīng)從醫(yī)生建議，按時(shí)產(chǎn)檢，也未查出其他異常。

12月10日下午4時(shí)許，妊娠39周的劉女士在揚(yáng)州市婦幼保健院順產(chǎn)誕下一個(gè)女?huà)搿＞o接著，“戰(zhàn)斗”打響了。出生兩個(gè)小時(shí)的寶寶，在兒外科與新生兒科通力合作下，快速完成相關(guān)檢查，顯示為上消化道造影定位梗阻部位為十二指腸降部，排除其他部位畸形。

12月11日下午4時(shí)50分，在寶寶出生24小時(shí)后，醫(yī)生為寶寶進(jìn)行了手術(shù)。切開(kāi)腸管，探查梗阻部位，醫(yī)生終于找到了梗阻原因——十二指腸隔膜。手術(shù)完整切除了3毫米隔膜，吻合腸管，手術(shù)順利完成。

“這是我們醫(yī)院第一例在出生24小時(shí)就進(jìn)行外科手術(shù)的患兒，在全市也是手術(shù)年齡最小的。”據(jù)兒外科醫(yī)生李德宇介紹，“術(shù)中患兒還沒(méi)有我們前臂長(zhǎng)，整個(gè)手術(shù)和后期護(hù)理都不容易。”

寶寶手術(shù)后，術(shù)后陳舟主任為患兒制訂了靜脈營(yíng)養(yǎng)方案，并根據(jù)患兒情況每天調(diào)整靜脈營(yíng)養(yǎng)配置。在經(jīng)歷了禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)、術(shù)后7天切口拆線、9天拔除胃管、10天予開(kāi)奶喂養(yǎng)等各個(gè)難關(guān)，目前正逐步開(kāi)放奶量。12月27日，現(xiàn)代快報(bào)記者從醫(yī)院獲悉，目前患兒恢復(fù)非常理想，近日即將出院。

據(jù)專(zhuān)家介紹，十二指腸隔膜主要臨床癥狀為反復(fù)嘔吐，可伴有腹痛或腹脹等癥狀。如不能及時(shí)診治，可能會(huì)導(dǎo)致腸道壞死、穿孔造成腹膜炎，甚至死亡。

(通訊員供圖)