揚州醫(yī)保將上線“國家平臺” 下月4日前這些業(yè)務(wù)暫停辦理

從揚州市醫(yī)保部門獲悉，根據(jù)國家、省醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排，揚州大市范圍內(nèi)將統(tǒng)一切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺，上線期間需要停機(jī)切換，將暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。

具體時間安排為：自2021年12月24日18時起，暫停辦理醫(yī)保柜面和線上業(yè)務(wù)(聯(lián)網(wǎng)結(jié)算除外);自2021年12月30日20時起，暫停所有醫(yī)保費用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;2022年1月1日0時起逐步恢復(fù)部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店(以下簡稱“定點單位”)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;2022年1月2日8時起全面恢復(fù)所有定點單位的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;2022年1月4日9時起，醫(yī)保柜面和線上業(yè)務(wù)逐步恢復(fù)辦理，具體范圍和時間以窗口通告為準(zhǔn)。

市醫(yī)保部門提醒，2021年12月30日20時至2021年12月31日24時暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間，參保人員無法在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店單位刷卡/掃碼結(jié)算醫(yī)保費用(包括本地和各類異地就醫(yī)、生育)。2022年1月1日0時至2022年1月2日8時期間，將根據(jù)測試情況逐步恢復(fù)部分定點單位的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人員可在已恢復(fù)的定點單位刷卡/掃碼結(jié)算醫(yī)保費用，具體恢復(fù)時間由相關(guān)定點單位公示告知參保人員。

參保人員可提前做好就醫(yī)購藥安排，確需在暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間就醫(yī)購藥或辦理出入院的，相關(guān)費用由參保人員先行墊付，在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算恢復(fù)后，持墊付票據(jù)至原就醫(yī)購藥的定點單位辦理退費，重新刷卡/掃碼結(jié)算。

因上線國家平臺后改變了定點單位的數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)，同時2022年1月1日將執(zhí)行新的醫(yī)保藥品目錄，為確保已發(fā)生醫(yī)療費用的正常結(jié)算，2021年12月30日20時暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括異地醫(yī)療機(jī)構(gòu))的在院參?；颊?含居民年度結(jié)轉(zhuǎn)人員)需提前辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)，并以自費患者身份重新進(jìn)行入院登記，待恢復(fù)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)并清算相關(guān)費用。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前盡量完成對賬工作。

2022年1月4日9時前，醫(yī)保參保、停保、轉(zhuǎn)移、退休審批、人員注銷、查詢、異地就醫(yī)備案、手工報銷、門特、國談藥“雙通道”、兩病等柜面和線上業(yè)務(wù)全部暫停辦理，在此期間將采取柜面接單、國家平臺上線后補辦的方式處理。(通訊員 揚醫(yī)保萱 記者 張慶萍)