今年全省計劃結(jié)對簽約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體1644對

6月8日，南京又一個醫(yī)聯(lián)體康養(yǎng)項目落地——南京市中心醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)銀城康養(yǎng)正式簽約，聯(lián)合提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，滿足社區(qū)老人多元化醫(yī)養(yǎng)需求。

根據(jù)前不久我省出臺的“一老一小”服務(wù)清單的部署，多部門聯(lián)合制定系統(tǒng)化方案，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面提出新舉措，以回應(yīng)老年人對高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的訴求。

醫(yī)養(yǎng)“牽手”，

實現(xiàn)就近資源共享

在南京銀城君頤東方國際康養(yǎng)社區(qū)，86歲的陸爺爺正在進(jìn)行術(shù)后康復(fù)，每天一次的康復(fù)訓(xùn)練可改善他腦梗術(shù)后的偏癱癥狀。

“康養(yǎng)社區(qū)目前住著200余名老人，樓上養(yǎng)老，樓下配套醫(yī)療。”康養(yǎng)社區(qū)護(hù)理部主任李麗麗告訴記者，機(jī)構(gòu)配備專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師和護(hù)理員。醫(yī)生負(fù)責(zé)慢性病的控制治療與突發(fā)情況的緊急救援;護(hù)士按時給藥，定期量血壓、血糖和血脂，提供膀胱沖洗、換尿袋、打胰島素等醫(yī)療護(hù)理服務(wù);康復(fù)師則負(fù)責(zé)對老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。流程、操作、考核一律標(biāo)準(zhǔn)化。

截至2020年，我省60歲及以上人口達(dá)1850.53萬人，占總?cè)丝诘?1.84%，比全國高3.14個百分點。江蘇已進(jìn)入“深度老齡化”社會， 80歲以上高齡老人患慢性病比例達(dá)85.3%;全省失能、失智老年人超過135萬，全社會健康養(yǎng)老服務(wù)壓力日益凸顯。

截至去年底，全省二級及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)71.6%;建成二級及以上老年醫(yī)院21家、護(hù)理院310家，數(shù)量均居全國前列。但如何將現(xiàn)有醫(yī)療資源和養(yǎng)老服務(wù)資源合理嫁接、深度融合，為老年人提供就近、普惠、專業(yè)的服務(wù)，還需要多部門協(xié)作聯(lián)動。

南京市衛(wèi)生健康委老齡健康處處長傅曉紅告訴記者，養(yǎng)老院“牽手”醫(yī)院，南京市中心醫(yī)院和銀城康養(yǎng)不是第一家簽約的醫(yī)聯(lián)體。僅在南京，醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作簽約的已有203對，與日間照料中心“牽手”的已有209對。

按照部署，今年全省將全面推進(jìn)地理位置臨近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，計劃全年新增簽約1644對，簽約率將從60%提高到74%。

傅曉紅坦言，實際探索中還存在“牽手”不緊密的問題，主要表現(xiàn)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合后服務(wù)不到位、不規(guī)范、信息不對稱等，亟需探索新路徑，緩解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)療資源緊缺的矛盾。

提升質(zhì)量，

引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

在南京鐘山銀城梅園頤養(yǎng)中心，老人平均年齡達(dá)85歲，“高齡老人處于多病共存狀態(tài)，需要養(yǎng)老院隨時提供便捷醫(yī)療服務(wù)。”該中心院長周英霞說，養(yǎng)老院亟需與醫(yī)院合作，由大醫(yī)院專家每周到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供2至3次現(xiàn)場查房，滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求。

同時，醫(yī)院方面也需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的力量。“從去年就診人群需求分析看，住院患者平均年齡68.6歲，老年科患者平均年齡80歲，主要患有阿爾茨海默癥、帕金森病、高血壓等老年慢性病。”南京市中心醫(yī)院公共衛(wèi)生科副主任曹娜介紹，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)聯(lián)體，服務(wù)效果不遜于醫(yī)院，還能降低醫(yī)院壓床率，促進(jìn)床位資源合理配置。

為讓更多老人享受高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，今年，省發(fā)改委、省衛(wèi)健委和省民政廳將聯(lián)合施策，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展養(yǎng)老服務(wù)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，建立醫(yī)養(yǎng)協(xié)作和“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，發(fā)展社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年康復(fù)護(hù)理床位占比要達(dá)到30%以上。我省還鼓勵符合條件的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。

“今年養(yǎng)老服務(wù)的重點任務(wù)是聚焦失能失智老人照護(hù)需求，提高長期照護(hù)服務(wù)能力。”省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，到年底，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比將達(dá)67%，還要引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專門設(shè)置失智老年人照護(hù)專區(qū)。

據(jù)悉，南京市中心醫(yī)院作為南京首家三級公立老年病醫(yī)院，正在主導(dǎo)改造一座占地5700平方米的公益性養(yǎng)老院，主要面向失能半失能和失智老人。院黨委書記印小榮介紹，他們在多方探索，推動醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源結(jié)合，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院預(yù)計今年底交付使用。

配套提速，

重點任務(wù)清單出爐

今后很長一段時間，居家養(yǎng)老仍將占據(jù)主導(dǎo)地位。因此，社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)也進(jìn)入提速期。記者了解到，各地還在探索不同特色的居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合配套服務(wù)，揚(yáng)州市發(fā)揮中醫(yī)藥特色養(yǎng)老優(yōu)勢，為老年人提供“15分鐘中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)圈”。

“您子女不在身邊，近期降壓藥有沒有堅持吃?我來給您送藥，還要量一下血壓。”近日，南通市崇川區(qū)陳橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生劉平走訪社區(qū)老人陳爺爺時，給老人帶去新配的藥，并叮囑老人注意事項。劉平與小區(qū)里的許多老人相處融洽，對他們的身體情況十分了解，老人有個頭疼腦熱，也會第一時間想到劉平。

“主城區(qū)應(yīng)開設(shè)更多嵌入式醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，提供全托、日托、半日托等選擇。”印小榮認(rèn)為，嵌入式醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)能更好滿足居家養(yǎng)老醫(yī)護(hù)需求，讓老人家屬適時喘口氣。

像劉平一樣的家庭醫(yī)生，目前全省有1.38萬個團(tuán)隊，簽約老年人918萬。全省超過2/3的縣(市、區(qū))開展上門服務(wù)，開設(shè)家庭病床18077張，將醫(yī)養(yǎng)服務(wù)盡可能向居家延伸。

根據(jù)“一老一小”重點任務(wù)清單，全省今年還將新增20家二級及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，覆蓋率從71%提高到80%;優(yōu)化新增30家標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理院，重點補(bǔ)齊空白縣區(qū)短板，年內(nèi)實現(xiàn)全省所有縣(市、區(qū))護(hù)理院全覆蓋目標(biāo)。

相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，在已建成810家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，“十四五”期間，江蘇還將大力推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，建立老年健康預(yù)防體系，為老年人提供包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等在內(nèi)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的健康服務(wù)。通過精細(xì)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，讓“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的幸福養(yǎng)老生活落地生根。

記者 劉春 唐悅