淮安市出臺深化醫(yī)療保障制度改革實施方案

為貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》和省委、省政府《關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》精神，加快淮安市醫(yī)療保障制度改革步伐，近日，市委、市政府印發(fā)《關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。該方案是進一步減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排，為未來十年淮安市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展勾勒了美好藍圖，為淮安市人民群眾筑起牢固的健康防線。

明確改革目標，加快制度建設。深化淮安市醫(yī)療保障制度改革勢在必行，但具體怎么改、改革后要達到什么樣的效果?《實施方案》給出了明確回答。根據(jù)方案規(guī)劃，到2025年，全面建立待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制，基本完成醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關鍵領域改革任務;到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平走在全省前列，實現(xiàn)醫(yī)療保障更加公平、更有效率、更可持續(xù)、更加便捷，更好保障病有所醫(yī)改革目標。

健全保障機制，提高監(jiān)管水平?；窗彩猩罨t(yī)療保障制度改革涉及哪些方面?記者從市醫(yī)保局了解到，本次改革包含6個方面：健全待遇保障機制，確保待遇公平適度;完善籌資運行機制，確保制度運行穩(wěn)健;建立醫(yī)保支付機制，確保基金安全可控;構建基金監(jiān)管機制，確保監(jiān)管精準嚴密;推進醫(yī)藥服務改革，確保“三醫(yī)”協(xié)調聯(lián)動;優(yōu)化醫(yī)保公共服務，確保服務便捷高效。

深化改革創(chuàng)新，提升服務效能。《實施方案》指出，要通過鞏固提升市級統(tǒng)籌水平、完善基本醫(yī)療保險制度、規(guī)范大病醫(yī)療保險制度、統(tǒng)一全市醫(yī)療救助制度、建立疫情救治保障機制、建立多層次醫(yī)療保障體系，健全待遇保障機制;通過全力推進醫(yī)保擴面、明確各方繳費責任、加大保費征繳力度，完善籌資運行機制;通過加強預算管理和風險預警、深化醫(yī)保支付方式改革、提升協(xié)議管理質效，建立醫(yī)保支付機制;通過推進基金監(jiān)管體制改革、強化基金監(jiān)管法治化建設、依法打擊欺詐騙保行為、推進信用體系建設，構建基金監(jiān)管機制;通過落實藥品醫(yī)用耗材采購使用改革、推進醫(yī)藥服務價格改革、增強醫(yī)藥服務可及性、促進醫(yī)療服務能力提升，推進醫(yī)藥服務改革;通過加快“智慧醫(yī)保”建設、推進經(jīng)辦能力建設、提高醫(yī)保治理水平，優(yōu)化醫(yī)保公共服務。通訊員 閆益 融媒體記者 吳海濤