淮安市出臺(tái)深化醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》和省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》精神，加快淮安市醫(yī)療保障制度改革步伐，近日，市委、市政府印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》)。該方案是進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排，為未來(lái)十年淮安市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展勾勒了美好藍(lán)圖，為淮安市人民群眾筑起牢固的健康防線。

明確改革目標(biāo)，加快制度建設(shè)。深化淮安市醫(yī)療保障制度改革勢(shì)在必行，但具體怎么改、改革后要達(dá)到什么樣的效果?《實(shí)施方案》給出了明確回答。根據(jù)方案規(guī)劃，到2025年，全面建立待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制，基本完成醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域改革任務(wù);到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平走在全省前列，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障更加公平、更有效率、更可持續(xù)、更加便捷，更好保障病有所醫(yī)改革目標(biāo)。

健全保障機(jī)制，提高監(jiān)管水平?；窗彩猩罨t(yī)療保障制度改革涉及哪些方面?記者從市醫(yī)保局了解到，本次改革包含6個(gè)方面：健全待遇保障機(jī)制，確保待遇公平適度;完善籌資運(yùn)行機(jī)制，確保制度運(yùn)行穩(wěn)健;建立醫(yī)保支付機(jī)制，確?；鸢踩煽?構(gòu)建基金監(jiān)管機(jī)制，確保監(jiān)管精準(zhǔn)嚴(yán)密;推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)改革，確保“三醫(yī)”協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng);優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，確保服務(wù)便捷高效。

深化改革創(chuàng)新，提升服務(wù)效能?！秾?shí)施方案》指出，要通過(guò)鞏固提升市級(jí)統(tǒng)籌水平、完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、規(guī)范大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度、統(tǒng)一全市醫(yī)療救助制度、建立疫情救治保障機(jī)制、建立多層次醫(yī)療保障體系，健全待遇保障機(jī)制;通過(guò)全力推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面、明確各方繳費(fèi)責(zé)任、加大保費(fèi)征繳力度，完善籌資運(yùn)行機(jī)制;通過(guò)加強(qiáng)預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、深化醫(yī)保支付方式改革、提升協(xié)議管理質(zhì)效，建立醫(yī)保支付機(jī)制;通過(guò)推進(jìn)基金監(jiān)管體制改革、強(qiáng)化基金監(jiān)管法治化建設(shè)、依法打擊欺詐騙保行為、推進(jìn)信用體系建設(shè)，構(gòu)建基金監(jiān)管機(jī)制;通過(guò)落實(shí)藥品醫(yī)用耗材采購(gòu)使用改革、推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革、增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升，推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)改革;通過(guò)加快“智慧醫(yī)保”建設(shè)、推進(jìn)經(jīng)辦能力建設(shè)、提高醫(yī)保治理水平，優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)。通訊員 閆益 融媒體記者 吳海濤