鹽城醫(yī)保部門解答市民關(guān)心問題

家人生了重病去上海就醫(yī)，費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?異地就醫(yī)未辦理轉(zhuǎn)診備案，還能報(bào)銷嗎……日前，記者從市醫(yī)保局獲悉，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”集中投保通道將于1月31日晚24時(shí)關(guān)閉。針對(duì)市民關(guān)心問題，醫(yī)保部門進(jìn)行了解答。

重病患者去上海的治療費(fèi)可以報(bào)銷，就醫(yī)前要辦理異地轉(zhuǎn)診備案，異地就醫(yī)未辦理轉(zhuǎn)診備案的報(bào)銷比例會(huì)在原來基礎(chǔ)上減少一半。“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”是醫(yī)保的有效補(bǔ)充，理賠申請(qǐng)需在醫(yī)保報(bào)銷后提交。

“‘江蘇醫(yī)惠保1號(hào)’已生效了，還能參保嗎?”市民王先生詢問，家人都參保了，能賠付哪些費(fèi)用?醫(yī)保部門表示可以參保，投保僅剩1天。其保障范圍涵蓋基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任100萬元，基本醫(yī)保范圍外保障責(zé)任100萬元，重特大疾病再保障責(zé)任100萬元，部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任20萬元。

市民胡女士詢問，2022年12月購買，12月入院，費(fèi)用能報(bào)銷嗎?醫(yī)保部門解答，保障生效從今年元旦算起，保障生效后入院費(fèi)用才能報(bào)銷。如已參保2022年度保障，則按2022年度保障賠付。

此外，不少市民來電咨詢：2023年1月30日購買，1月5日入院治療的費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?免賠額是每次住院計(jì)算，還是全年累計(jì)計(jì)算?醫(yī)保部門表示，自今年元旦保障生效起的入院費(fèi)用都能申請(qǐng)報(bào)銷。免賠額是全年累計(jì)計(jì)算，且理賠次數(shù)不受限，超出免賠額部分就在報(bào)銷范圍內(nèi)。