體衛(wèi)融合，讓運(yùn)動(dòng)成為“良藥”

南京市江寧區(qū)首家體衛(wèi)融合運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站，近日落地淳化街道土橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。該中心正在探索針對(duì)糖尿病患者群體，構(gòu)建社區(qū)健康治理的長效機(jī)制。近年來，江蘇積極整合體育和衛(wèi)生健康等相關(guān)資源，積極探索融合發(fā)展的實(shí)踐路徑。全省現(xiàn)有12個(gè)省運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心試點(diǎn)單位、100個(gè)基層慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)單位、134個(gè)省級(jí)以上體質(zhì)測(cè)定與運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)站、1100多名培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)處方師，每年向基層群眾提供體衛(wèi)融合服務(wù)50多萬人次，一批體衛(wèi)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)取得良好經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

下沉社區(qū)，

居民享受“近”服務(wù)

當(dāng)下，體衛(wèi)融合工作面臨慢病人群數(shù)量持續(xù)上升、體衛(wèi)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)承載力較低以及群眾認(rèn)可度較低、相關(guān)人才缺口較大等問題。體衛(wèi)融合的重點(diǎn)、難點(diǎn)在基層，提高基層的政策供給與保障力度，加快體衛(wèi)融合基層體系建設(shè)，是推動(dòng)體衛(wèi)深度融合的必由之路。近年來，南京市作為我省“體系化建設(shè)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康試點(diǎn)市”，逐漸構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的區(qū)、街、村三級(jí)體衛(wèi)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)。

“后背挺直，這樣發(fā)力就不會(huì)太費(fèi)勁了……”在土橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體衛(wèi)融合運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站，淳化街道居民李阿姨在運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)員的幫助下做運(yùn)動(dòng)。這間面積約100平方米的“健身房”，配備體重測(cè)試儀、反應(yīng)時(shí)測(cè)試儀等10多種體適能檢測(cè)訓(xùn)練雙功能設(shè)備，還有一套國民體質(zhì)測(cè)試器材，可對(duì)體脂、力量、心肺功能等進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)評(píng)估并自動(dòng)生成測(cè)評(píng)報(bào)告。江寧區(qū)文旅局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，江寧已建成4個(gè)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康試點(diǎn)，服務(wù)群眾超千人，開具運(yùn)動(dòng)處方600多人次。

在南京市玄武區(qū)，居民可通過社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的方式享受同仁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康服務(wù)，每人每季度收費(fèi)275元，可進(jìn)行36次健身鍛煉，60歲以上簽約居民還將獲得一次健康體檢服務(wù)。“把運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心的服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)結(jié)合起來，既豐富了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)涵，也能更好地在居民中推廣這項(xiàng)服務(wù)。”該中心副主任王靈聰介紹。

《2023年江蘇省體衛(wèi)融合重點(diǎn)工作任務(wù)》提出，有條件的全省二級(jí)以上醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)動(dòng)干預(yù)康復(fù)特色科室;鼓勵(lì)綜合性醫(yī)院與公共體育場(chǎng)館、社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，開展運(yùn)動(dòng)健康的雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)服務(wù);鼓勵(lì)社會(huì)力量建設(shè)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康機(jī)構(gòu)，向群眾提供更多體衛(wèi)融合服務(wù)。

中醫(yī)助力，

運(yùn)動(dòng)也是“好處方”

“您已行走約350步，消耗約15大卡能量。”在南京市中醫(yī)院的一條步道上，行人每走一段，提示步數(shù)和消耗能量的數(shù)據(jù)就會(huì)顯示在腳下。步道兩旁，跑步、游泳、騎行等運(yùn)動(dòng)標(biāo)志隨處可見。

以三級(jí)甲等綜合醫(yī)院為依托，去年10月，南京市中醫(yī)院成立南京市體育醫(yī)院。該院以“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心、運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科”為基礎(chǔ)，將體育與健康管理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)以及中醫(yī)相融合，打造匯聚“測(cè)試、評(píng)估、指導(dǎo)和教學(xué)訓(xùn)練”多種服務(wù)的運(yùn)動(dòng)健康管理閉環(huán)。醫(yī)院自成立以來，已為近6000人提供服務(wù)。

“體育醫(yī)院不僅針對(duì)運(yùn)動(dòng)員或運(yùn)動(dòng)愛好者提供服務(wù)，更為社會(huì)大眾提供疾病預(yù)防、慢病干預(yù)、康復(fù)診療等服務(wù)。”南京市體育醫(yī)院門診部主任錢媛介紹，除了運(yùn)動(dòng)損傷或需要運(yùn)動(dòng)康復(fù)外，患者還可以前往體育醫(yī)院檢測(cè)體質(zhì)，“以此找到適合自己的運(yùn)動(dòng)，通過鍛煉避免疾病的發(fā)生。”

在該院體適能測(cè)試與促進(jìn)中心，跑步機(jī)、立式磁控車等智能運(yùn)動(dòng)健康器械整齊排列。南京市秦淮區(qū)居民韓先生今年35歲，被確診為高脂血癥后希望通過非藥物手段進(jìn)行控制，醫(yī)生建議他調(diào)節(jié)飲食、制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并輔以中醫(yī)治療。“60—80次/分鐘速度跳繩2分鐘，休息1分半鐘，再跳繩2分鐘，循環(huán)進(jìn)行5組。”經(jīng)過測(cè)評(píng)，醫(yī)院為韓先生制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。醫(yī)院護(hù)師李珊珊介紹，根據(jù)患者體檢及體適能測(cè)評(píng)，醫(yī)院可智能出具個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，“運(yùn)動(dòng)處方包含可以在院內(nèi)、二級(jí)分中心、三級(jí)站點(diǎn)使用運(yùn)動(dòng)設(shè)備的中心運(yùn)動(dòng)方案，還有可在家里徒手或使用小器械的非中心運(yùn)動(dòng)方案。”

應(yīng)對(duì)老齡，

基層體訓(xùn)強(qiáng)筋骨

隨著積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，老年人運(yùn)動(dòng)與健康備受社會(huì)關(guān)注。由南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院牽頭，聯(lián)合江蘇省人民醫(yī)院老年科和省體育局體科所共同申報(bào)的“江蘇省抗衰弱體衛(wèi)融合工程研究中心”拉開我省體育運(yùn)動(dòng)與老年人衰弱研究的新篇章。該研究中心致力于推動(dòng)體育、醫(yī)學(xué)、產(chǎn)業(yè)的深度融合，開展衰弱相關(guān)及其體衛(wèi)融合干預(yù)策略等方向的研究，為體衛(wèi)融合在衰老領(lǐng)域的應(yīng)用提供技術(shù)平臺(tái)。

“老年衰弱發(fā)生率高、危害大，已成為我國重大公共衛(wèi)生問題，急需采取科學(xué)可行的措施加以預(yù)防緩解或合理解決。”江蘇省抗衰弱體衛(wèi)融合工程研究中心主任、南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院黨委書記魯翔建議，培育老年人“主動(dòng)健康”意識(shí)，在政策、技術(shù)支持下，以體衛(wèi)融合賦能“健康老齡”“積極老齡”。

當(dāng)前，該研究中心從基層體訓(xùn)班入手，明確影響中老年人群衰弱的危險(xiǎn)因素，開發(fā)制定針對(duì)防治衰弱的標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)方案，推廣由老年人的觀念從“被動(dòng)醫(yī)療”向“主動(dòng)健康管理”轉(zhuǎn)變。研究中心在老年社區(qū)中推進(jìn)數(shù)字化創(chuàng)新項(xiàng)目，配置醫(yī)護(hù)人員為老年人做健康評(píng)估和體質(zhì)評(píng)估，正在落實(shí)通過更加便捷、高效的可穿戴式設(shè)備輔助提升評(píng)估、監(jiān)測(cè)效率。該體訓(xùn)班已進(jìn)行3期，參與的老年人在提升握力、鍛煉骨骼肌，降低體脂、血壓、疲勞指數(shù)等方面初見成效。

“衰弱是老年人致死致殘的主要危險(xiǎn)因素之一，落實(shí)社區(qū)老年人衰弱篩查與醫(yī)學(xué)營養(yǎng)和適量運(yùn)動(dòng)的聯(lián)合干預(yù)，促進(jìn)防治關(guān)口前移，能夠有效減少老年人過早進(jìn)入衰弱期的情況。”南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王權(quán)說。研究中心成立以來，在學(xué)術(shù)理論研究、基層臨床指導(dǎo)和對(duì)接體育產(chǎn)業(yè)方面都取得一定進(jìn)展。“人們主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的意識(shí)和對(duì)科學(xué)運(yùn)動(dòng)知識(shí)的掌握程度不斷改善。”王權(quán)表示，體衛(wèi)融合作為新興交叉領(lǐng)域，還有許多問題需要去探索和突破。

記者 王甜