2022年南京市兒童青少年近視率下降5.8%

呵護(hù)好孩子的健康體魄與眼睛，就是守護(hù)他們的“光明”未來。兒童青少年近視，是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題，更是民生大關(guān)切。昨天是第28個(gè)全國(guó)愛眼日，南京市多場(chǎng)科普宣講活動(dòng)走近孩子身邊。最新監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2022年南京市兒童青少年近視率較2021年下降5.8%，整體呈現(xiàn)波動(dòng)下降趨勢(shì)。

借助“大數(shù)據(jù)”、做好“加減法”、落地新技術(shù)、加強(qiáng)轉(zhuǎn)診隨訪。南京近年來系統(tǒng)化、立體化防治，不斷探索兒童青少年視力干預(yù)的有效途徑與方法，努力守護(hù)著孩子們這扇“心靈的窗戶”。

監(jiān)測(cè)：兒童青少年近視率呈波動(dòng)下降趨勢(shì)

戶外活動(dòng)減少、電子產(chǎn)品普及、近距離用眼、用眼過度、用眼不衛(wèi)生……如今，兒童青少年視力普遍下降的問題，已引發(fā)社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注和思考。在我國(guó)，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重，高度近視會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重的眼部并發(fā)疾患，亞洲人口患病率更是顯著高于全球平均水平，是導(dǎo)致我國(guó)中青年不可逆盲的重要原因。

為做好兒童青少年視力干預(yù)工作，南京市已連續(xù)5年開展學(xué)生視力情況專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，通過監(jiān)測(cè)分析來掌握南京市中小學(xué)生近視現(xiàn)狀，及時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給學(xué)校，并積極開展近視防控工作，取得了一定的成效。

2022年，南京市學(xué)生常見病監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：全市中小學(xué)生篩查性近視檢出率為60.6%，其中男生為58.3%，女生為63.2%(監(jiān)測(cè)對(duì)象覆蓋小學(xué)、初中、高中所有年級(jí)，以及幼兒園大班中5.5—6.5歲的兒童)。市疾控中心學(xué)校衛(wèi)生科副主任醫(yī)師劉黎介紹，本次監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分類后發(fā)現(xiàn)，全市近視前期學(xué)生占比27.2%，低度近視占比64.8%，高度近視占比8.0%;近視前期的檢出率隨學(xué)段上升而降低，低度近視檢出率隨學(xué)段整體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，“2021年我市兒童青少年近視率為66.4%，經(jīng)過監(jiān)測(cè)對(duì)比，去年的近視率有所下降，且連續(xù)3年呈現(xiàn)波動(dòng)下降的趨勢(shì)。”

防控：大數(shù)據(jù)為防控提供科學(xué)專業(yè)支撐

近視率的降低，除了家長(zhǎng)和孩子重視度的上升外，南京市近年來也在不斷探索中小學(xué)生視力干預(yù)的有效途徑與方法，呵護(hù)好孩子的眼睛，政府、學(xué)校、衛(wèi)健部門、社會(huì)各方面都積極參與，織密學(xué)生視力保護(hù)網(wǎng)。

專家進(jìn)校園，科普宣講走近學(xué)生身邊，早已被列入南京市兒童青少年近視防控公益行動(dòng)方案。而“大數(shù)據(jù)”賦能，為防控近視提供更為科學(xué)、專業(yè)的支撐。“等孩子告訴我上課看不清黑板時(shí)，就太晚了?，F(xiàn)在很方便，孩子每學(xué)期的視力情況及時(shí)更新，我在手機(jī)上就能實(shí)時(shí)掌握孩子的電子視力檔案，也讓我們家長(zhǎng)更安心。”80后童玲的女兒目前正上五年級(jí)，對(duì)孩子視力的保護(hù)一直很重視，她告訴記者，一份電子檔案幫了她大忙。

近年來，南京市衛(wèi)健委與市教育局、財(cái)政局多部門協(xié)作，有效利用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)資源，推動(dòng)南京市兒童青少年視力普查和建檔工作，為孩子的近視防控形成閉環(huán)，建立預(yù)警平臺(tái)。“我市中小學(xué)生每年兩次免費(fèi)體檢篩查，所有檢查數(shù)據(jù)都建立了專門的檔案，家長(zhǎng)們都可在‘我的南京’APP上獲取。方便家長(zhǎng)掌握孩子的視力狀況的同時(shí)，大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)掌握的兒童青少年近視現(xiàn)狀，可讓監(jiān)測(cè)部門實(shí)現(xiàn)科學(xué)研判、精準(zhǔn)防控，還可應(yīng)用在近視防控的臨床診療、科學(xué)研究、科普宣傳等方面，更好為兒童青少年健康護(hù)航。”劉黎介紹。

除學(xué)生群體外，0—6歲是兒童視覺發(fā)育和篩查兒童眼病的關(guān)鍵時(shí)期。南京市衛(wèi)健委婦幼處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，市、區(qū)財(cái)政各安排專項(xiàng)資金1000萬元用于幼兒園兒童視力健康電子檔案建立工作，2020—2022年全市婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為78.9萬托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行視力篩查，為所有在園兒童建立視力健康電子檔案，使兒童一些常見眼病得到早監(jiān)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)。

此外，學(xué)校的“加減法”也為視力的“保護(hù)網(wǎng)”提供有力保障：嚴(yán)格落實(shí)“雙減”切實(shí)減輕學(xué)生用眼負(fù)擔(dān)，增加戶外活動(dòng)確保校內(nèi)校外鍛煉不囿于形式，讓孩子“目”浴陽(yáng)光，更從綠色課桌調(diào)配、教室照明提升等各種小細(xì)節(jié)助力學(xué)生視力的科學(xué)防控。

治療：加強(qiáng)轉(zhuǎn)診隨訪定制個(gè)性化方案

防控“小眼鏡”，系統(tǒng)化、立體化的“防”與“治”密不可分。積極采取綜合干預(yù)措施，保護(hù)學(xué)生眼健康，才能提高兒童青少年視力健康水平。

為科學(xué)規(guī)范實(shí)施兒童眼保健和視力檢查工作，南京市大力培養(yǎng)兒童眼保健骨干醫(yī)務(wù)工作者，切實(shí)提高各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)眼保健服務(wù)能力。南京市婦幼保健院設(shè)立眼保健基層特色科室孵化中心，分期分批地幫助各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立兒童眼保健特色?？?。“臨床門診上，我們發(fā)現(xiàn)不僅家長(zhǎng)們存在誤區(qū)，一些醫(yī)務(wù)人員也會(huì)存在偏差。”市婦幼兒童眼保健門診組長(zhǎng)吳廣強(qiáng)告訴記者，近年來他也持續(xù)在臨床為家長(zhǎng)和基層醫(yī)務(wù)人員樹立正確的兒童“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”知識(shí)。

“同時(shí)，轉(zhuǎn)診和隨訪是視力篩查的重要組成。視力篩查是否有成效不僅僅看篩查了多少人，而更應(yīng)看篩查并轉(zhuǎn)診治療了多少人，挽救了多少兒童的視力。”南京市衛(wèi)健委婦幼處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來南京市不僅提高兒童眼保健和視力檢查服務(wù)覆蓋率，也下沉社區(qū)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診和隨訪工作。多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以為近視患者定制個(gè)性化的治療方案，用最先進(jìn)的檢查設(shè)備針對(duì)患者角膜的厚度、瞳孔的大小、視覺中心的定位進(jìn)行精準(zhǔn)治療。“術(shù)前的嚴(yán)格篩查、術(shù)中精準(zhǔn)手術(shù)以及術(shù)后隨訪處理都非常重要，以保障安全性和有效性。”省中醫(yī)院眼科主任施煒介紹。

此外，市疾控中心也積極參與科研課題，圍繞角膜塑形鏡佩戴的效果、安全性等熱點(diǎn)方向，進(jìn)行多維度行為與環(huán)境因素條件下角膜塑形鏡近視防控效果及安全性研究，以期創(chuàng)新近視防控思路，豐富近視防控手段，并進(jìn)一步指導(dǎo)、規(guī)范兒童青少年在日常生活中的戴鏡行為，避免戴鏡誤區(qū)。