破解“一人失能 全家失衡”困局 南通開展老年人失能失智預防干預試點

“來，叔叔阿姨，把手舉起來，跟著我的動作一起做……”7月14日，在南通市崇川區(qū)天生港鎮(zhèn)街道龍湖佳苑社區(qū)的黨群服務中心會議室，南通市第二人民醫(yī)院康復醫(yī)學科團隊正在為一群老年人做運動功能的失能干預訓練。參與對象中年紀最大的91歲，最小的67歲。老人們上課積極認真，動作標準規(guī)范，帶教老師連連稱贊，被表揚的“學生們”臉上充滿笑意。

南通市常住人口達774.35萬，其中65歲以上老年人口190.69萬人，占常住總?cè)丝诘?4.6%。因高血壓中風導致的偏癱，糖尿病引起的截肢和失明，以及其他疾病導致的失能、部分失能和失智老年人，約占老年人口的10%。隨著人口老齡化程度的加劇，這個比例還在上升。

“失能”是失去生活自理能力，“失智”是記憶力、判斷力和認知等腦功能退化，失能失智老人的照料是養(yǎng)老照護領域的“難中之難”。一人失能，全家失衡，正成為一個日益需要關注的社會問題。失能、失智老人不僅生活無法自理、需要子女照料，還需要長期看病接受治療，給家庭增添沉重的經(jīng)濟負擔。

今年3月，南通市“老年人失能失智預防干預試點項目”在崇川區(qū)狼山鎮(zhèn)街道軍山社區(qū)新港花苑社區(qū)啟動。“如何減緩失能失智老年人群的增長趨勢?這是衛(wèi)生健康系統(tǒng)應對人口老齡化的一個必答題。”南通市衛(wèi)健委副主任陳莉表示，現(xiàn)代醫(yī)學證明，早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預是行之有效的方式。開展老年人失能失智預防干預試點工作，有利于提升公眾對老年人失能失智預防的關注，有利于干預、延緩老年人失能失智趨勢，降低家庭與社會負擔。

南通開展的干預項目分為健康宣教、風險評估、綜合干預3項內(nèi)容。南通市衛(wèi)健委老齡健康處處長李崢崢介紹，該項目由社區(qū)組織，集中風險評估，通過一般資料調(diào)查表、失能失智風險評估以及老年人身體機能測試來進行摸底和信息收集，通過數(shù)字化平臺自動分析老年人的評估數(shù)據(jù)，篩選出失能失智高風險老人，隨后由醫(yī)護團隊綜合干預。

“今年，我們選擇崇川區(qū)4個社區(qū)先行先試，有1265名65歲及以上老年人接受失能失智風險評估，篩查出衰弱老人287人，占比達22.7%。目前，我們篩選出有潛在風險且愿意配合的120名老年人，由專業(yè)團隊進行預防干預，包括運動器官功能的訓練、口腔功能訓練、營養(yǎng)管理、認知功能訓練、抑郁癥和閉門不出的預防干預等。”李崢崢說，希望全社會給予失能失智群體更多的關心和幫助，增加對失能失智癥的了解，早預防、早干預，讓更多失能失智老人晚年生活更有質(zhì)量、更有尊嚴。

承接試點項目的南通市第二人民醫(yī)院、南通市第四人民醫(yī)院分別成立干預團隊，涵蓋康復醫(yī)學、老年醫(yī)學、營養(yǎng)學、骨科學、老年精神病學、精神康復學、口腔學等專業(yè)，成員均是中級以上職稱、具有豐富臨床經(jīng)驗的業(yè)務骨干。

“我們團隊先后進行4次專業(yè)風險評估，評估對象616人，最終68人入組，分成2個班，每班每周干預2次。”南通市第二人民醫(yī)院干預團隊牽頭人、科教科科長沙靜華介紹，自6月27日起，每周二到周五連續(xù)4天，干預團隊都會來到社區(qū)為老年人上課，風雨無阻。“我們開展講座、專題活動，還有由醫(yī)務人員專業(yè)指導的干預訓練，可以對老年人失能失智進行有針對性的綜合性預防和干預，目前已經(jīng)開展16次，每班8次。”

“感覺胳膊、腿都有力氣了。”79歲的陳大娘每次來上課都特別積極，早早就到達訓練場地，“身體好不給孩子們增加負擔，就是老年人晚年最大的幸福。”

“試點干預活動為期6個月。”李崢崢表示，南通市衛(wèi)健委將聯(lián)合醫(yī)院、社區(qū)和第三方智能評估團隊，不斷完善試點項目內(nèi)容，努力探索出科學規(guī)范的老年人失能失智預防干預方案，通過試點先行，以點帶面，聚力推動老齡健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，守護好“銀齡健康”。

記者 仲崇山 通訊員 馮健