江蘇省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 2035年基本實(shí)現(xiàn)“大病不出省”

我省近日印發(fā)《進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》。1月17日，省政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人就《實(shí)施方案》主要內(nèi)容、特色亮點(diǎn)和工作要求進(jìn)行解讀。

促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容

省衛(wèi)生健康委副主任張金宏表示，對(duì)標(biāo)“走在前、做示范”的重大要求，對(duì)照人民群眾多層次多樣化的衛(wèi)生健康需求，全省各地發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題依然存在。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源還要進(jìn)一步擴(kuò)容，區(qū)域布局還要進(jìn)一步均衡，醫(yī)療服務(wù)水平還要進(jìn)一步提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)性、協(xié)同性還要加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)運(yùn)行機(jī)制有待進(jìn)一步鞏固完善。

《實(shí)施方案》的出臺(tái)以解決群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”為出發(fā)點(diǎn)，聚焦我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中存在的短板和不足，作出針對(duì)性提升。

省發(fā)展和改革委二級(jí)巡視員郝琳表示，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，相關(guān)部門(mén)將錨定“優(yōu)質(zhì)”和“均衡”兩個(gè)關(guān)鍵詞，立足部門(mén)職能做好服務(wù)保障。國(guó)家發(fā)改委牽頭開(kāi)展國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心“雙中心”創(chuàng)建工作。省發(fā)展和改革委正在會(huì)同省衛(wèi)健委指導(dǎo)推進(jìn)我省相關(guān)醫(yī)院開(kāi)展申報(bào)。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院蘇州醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院連云港醫(yī)院4個(gè)項(xiàng)目已獲批成為國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目。

建設(shè)16家高水平醫(yī)院

《實(shí)施方案》以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為核心，以健全分級(jí)診療制度、強(qiáng)化醫(yī)保政策支撐、完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制和促進(jìn)醫(yī)教研產(chǎn)融合發(fā)展為著力點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，加快推動(dòng)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面，《實(shí)施方案》提出，建設(shè)16家高水平醫(yī)院，“十四五”期間，新建不少于30個(gè)國(guó)家級(jí)、300個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。

張金宏表示，《實(shí)施方案》聚焦我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中存在的短板和不足，作出針對(duì)性提升的工作部署。提出3個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的目標(biāo)任務(wù)，到2025年，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局取得積極進(jìn)展，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給能力明顯提升。到2030年，以緊密型醫(yī)聯(lián)體為主的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系趨于健全，分級(jí)診療新格局基本建立。到2035年，整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性、連續(xù)性顯著增強(qiáng)，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出省”的目標(biāo)，為健康江蘇建設(shè)提供有力保障。

提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力方面，到“十四五”末，85%的縣人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平，縣級(jí)醫(yī)院ICU標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。推動(dòng)16家大型三甲公立醫(yī)院幫扶省內(nèi)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)。20家醫(yī)院將建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。推動(dòng)中西醫(yī)并重，到“十四五”末，縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，60%左右縣中醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)院水平。

優(yōu)化完善醫(yī)保政策

《實(shí)施方案》指出，全面深化政府財(cái)政投入、醫(yī)保支付方式改革等重點(diǎn)領(lǐng)域體制機(jī)制改革，形成賦能衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的合力。

據(jù)省醫(yī)保局副局長(zhǎng)朱麗菁介紹，《實(shí)施方案》的施行，將加大醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持力度。對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)即時(shí)受理、即時(shí)評(píng)估，實(shí)現(xiàn)符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)“應(yīng)納盡納”。通過(guò)降低起付線、提高報(bào)銷(xiāo)比例等醫(yī)保支付政策，協(xié)同推進(jìn)分級(jí)診療制度落實(shí)。統(tǒng)一下發(fā)50個(gè)DRG基礎(chǔ)病組、160個(gè)DIP基礎(chǔ)病種目錄，實(shí)行統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)同病同價(jià)結(jié)算，方便患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診多發(fā)病、常見(jiàn)病或普通疾病。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”三年行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全覆蓋、村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)覆蓋率超85%，醫(yī)保公共服務(wù)不斷向基層延伸。加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證宣傳推廣，讓群眾實(shí)現(xiàn)“碼”上購(gòu)藥、脫卡就醫(yī)，目前全省醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)已超6100萬(wàn)。全面推廣醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端，推動(dòng)就醫(yī)購(gòu)藥從“刷卡結(jié)算”到“刷臉結(jié)算”，刷臉結(jié)算日均超10萬(wàn)筆。守護(hù)群眾醫(yī)保“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。我省參保率始終穩(wěn)定在98.5%以上，全省2.2萬(wàn)余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與總額預(yù)算編制集體協(xié)商。

省財(cái)政廳一級(jí)巡視員徐洪林介紹，2019—2023年，全省財(cái)政衛(wèi)生健康支出累計(jì)超過(guò)5900億元，年均增幅11.14%，超出同期一般公共預(yù)算支出增幅，為全省初步建立起較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供了有力支撐。

據(jù)悉，目前已有國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院6個(gè)專(zhuān)項(xiàng)15個(gè)項(xiàng)目在我省布局。同時(shí)，“十四五”前3年，為泰州市人民醫(yī)院、鹽城市第一人民醫(yī)院、連云港市中醫(yī)院等項(xiàng)目爭(zhēng)取中央投資17.5億元，帶動(dòng)項(xiàng)目投資近90億元。