換“心”門 ，獲新生，南京市江寧醫(yī)院心胸外科成功開展首例心臟瓣膜置換術

在醫(yī)學行業(yè)里，心臟外科手術因需要較高的專業(yè)技術被業(yè)內(nèi)稱為“皇冠上的明珠”。近日，江寧醫(yī)院心胸外科在南京市第一醫(yī)院陳鑫教授的指導下，成功開展首例心臟瓣膜置換術。填補了該院心臟外科技術空白，今后區(qū)域內(nèi)患者在家門口就能得到治療。

70多歲的王奶奶(化名)四年來一直有胸悶、心悸的毛病，近期突感癥狀加重，渾身不適，隨即前來該院心內(nèi)科就診。經(jīng)過心內(nèi)科的心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)患者左心室及右心房增大，中重度主動脈瓣關閉不全，中重度三尖瓣關閉不全，輕中度肺動脈高壓，左室舒張及收縮功能異常。在心內(nèi)科和心胸外科錢軍嶺團隊的會診下，建議行心臟瓣膜置換手術。

在征得患者家屬同意后，王奶奶轉入該院心胸外科病區(qū)并進行術前準備。術前心胸外科與ICU、麻醉科、手術室等多學科進行充分的術前討論，決定予患者行心肺轉流術+體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術，以確保手術的安全性。

在南京市第一醫(yī)院心胸血管外科主任陳鑫教授及其團隊的幫助下，術中探查見主動脈瓣膜呈退行性病變，瓣葉增厚僵硬，中重度關閉不全;三尖瓣瓣環(huán)擴大，可容三指，遂行主動脈瓣置換及三尖瓣成形術。術后王奶奶(化名)在ICU和心胸外科等多學科協(xié)作下，予以強心、利尿、抗凝、營養(yǎng)心肌等積極治療，終于“闖關”成功，于近日順利出院。

心臟是人體的發(fā)動機，是血液循環(huán)的動力環(huán)節(jié)。如果把心臟比喻成“水泵”，瓣膜是心臟供血時的“閥門”，隨著心跳不停的開啟閉合，保障血液充分氧合和正常流向。如果心臟瓣膜出現(xiàn)嚴重問題，都將導致心臟無法正常工作，甚至危及生命。

瓣膜置換是把病變的瓣膜置換成為功能良好的瓣膜，瓣膜可以分為機械瓣和生物瓣兩類，兩種瓣膜均有其優(yōu)缺點。如何選擇瓣膜，需要心臟外科醫(yī)師結合患者年齡、心臟彩超及患方意愿等綜合因素進行考量。

近年來，南京市江寧醫(yī)院心胸外科診療技術的不斷發(fā)展進步，為患者提供了更加全面、合理、科學的診療方案，已成功開展近百例心臟外科高精尖手術，其中包括重癥心臟外傷、心臟破裂搶救、冠脈搭橋手術及心臟瓣膜置換等手術，未來將更好的為區(qū)域內(nèi)百姓提供更優(yōu)質(zhì)的服務。