遠離高危因素 讓您“肺”常健康

每年的11月是全球“肺癌關(guān)注月”，而11月17日則是“國際肺癌日”。肺癌在我國所有癌癥中發(fā)病率和致死率均位居第一，因此被稱為“第一殺手”?，F(xiàn)實中，肺結(jié)節(jié)到底會不會轉(zhuǎn)為肺癌?吸煙、霧霾、廚房油煙到底哪個才是導(dǎo)致肺癌的“罪魁禍首”?聽聽江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)專家怎么說。

得了肺結(jié)節(jié) 一定會轉(zhuǎn)成肺癌嗎

今年30多歲的陳先生，在不久前參加了單位組織的體檢，拿到報告的他一眼就看到了胸部CT報告：兩肺多發(fā)實性小結(jié)節(jié)，良性可能，建議隨訪。陳先生有點措手不及，之前的體檢也沒有發(fā)現(xiàn)肺部有問題。他趕緊拿起手機，在網(wǎng)上搜索起了肺結(jié)節(jié)的相關(guān)信息，結(jié)果越搜越害怕。陳先生總覺得自己肺部可能出了問題，一直提心吊膽的，最終他帶著體檢報告來到了江蘇省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科門診。接診醫(yī)生仔細檢查了陳先生的相關(guān)資料，判斷陳先生的肺結(jié)節(jié)屬于良性，建議陳先生開展定期復(fù)查。這下子，陳先生才終于放下心來。

和陳先生一樣，隨著大家對健康關(guān)注的增加，越來越多的人開始重視體檢，不少人發(fā)現(xiàn)自己體檢結(jié)果上出現(xiàn)“肺結(jié)節(jié)”一詞。有些患者就非常擔(dān)憂，生怕某一天這些肺結(jié)節(jié)就會轉(zhuǎn)成肺癌。更有很多人，抱著把“肺癌”滅殺在萌芽狀態(tài)的心理，堅決要求進行肺部切除手術(shù)。那肺結(jié)節(jié)真的會轉(zhuǎn)化成肺癌嗎?

肺結(jié)節(jié)不能跟肺癌畫等號，雖然兩者有一定的關(guān)聯(lián)，但患有肺結(jié)節(jié)不一定會發(fā)展成肺癌。其實大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的，但有的肺結(jié)節(jié)在生長過程中會發(fā)生惡變，所以一定要定期復(fù)查，看肺結(jié)節(jié)有沒有長大、有沒有變得邊緣不規(guī)則，以及有沒有血管滲透進結(jié)節(jié)。“建議有肺結(jié)節(jié)的患者，定期通過低劑量螺旋CT隨訪。”江蘇省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任束永前教授提醒。

抽煙患癌風(fēng)險究竟有多大

晨起一支煙是肺癌催化劑

提起肺癌的高危人群，大家第一反應(yīng)就是“吸煙”的人。確實，吸煙有害健康，尤其容易誘發(fā)肺癌的概念已經(jīng)深入人心。但是很多人不知道是，有這樣一組數(shù)據(jù)來概括煙草和肺癌發(fā)生之間的關(guān)系。有研究表明：每天吸1包煙，患肺癌風(fēng)險增加10倍，每天吸2包煙增加20倍，吸3包則增加30倍患肺癌風(fēng)險。

“吸煙較多的男性，很多確診的是肺鱗癌或者小細胞肺癌，而不吸煙的女性確診肺腺癌的會比較多。”束永前教授通過臨床的病例提醒大家。很多男性患者罹患肺癌和長期抽煙有很大關(guān)系。

另外，很多煙民都喜歡在早上起床后，先來上一支提神煙。但是很多人不知道的是，有人將晨起一支煙比喻為肺癌催化劑。一般來說，晨起吸煙的人往往煙癮較大，會將更多煙霧吸入肺中，患癌幾率自然更高。

女性患病人數(shù)進一步上升，二手煙、廚房油煙是罪魁禍首

那么不吸煙的女性，肺癌發(fā)病率飆升的因素是什么呢?最主要的因素就是，家庭當中二手煙的存在。二手煙的傳播途徑，并非只有空氣。煙霧上的有害物質(zhì)，會在觸碰到衣物、家具的時候，黏在上面從而對人體造成危害。

對于女性來說，肺癌患病人數(shù)進一步上升的另外一個罪魁禍首就是“廚房油煙”。廚房油煙的危害超乎想象。再加上中國很多家庭的餐飲習(xí)慣中，烹飪時喜歡放上很多油，采用高溫煎炒的方式烹制食物。在帶來美味的同時，也帶來了大量的油煙。

更糟糕的是，油煙中還包含了大量致癌物。高溫油煙產(chǎn)生的有毒煙霧長期刺激咽喉、肺等，損傷呼吸系統(tǒng)細胞組織，如果沒有足夠的防護措施，長時間反復(fù)刺激，也會導(dǎo)致肺癌發(fā)生。這種病因在中老年女性肺癌患者中特別突出，危險性達正常人的2—3倍。

肺癌早期有癥狀，這些隱匿信號要注意

如果肺部出現(xiàn)癌細胞的話，最明顯的特征就是陣發(fā)性的干咳。出現(xiàn)這種現(xiàn)象，是因為癌細胞會不斷地對支氣管黏膜造成刺激，從而引發(fā)咳嗽。很多人容易把這個咳嗽當成感冒，但相比較于感冒引起的咳嗽，它的頻次和持續(xù)時間，都會更長一點。并且很難通過常見的藥物，緩解咳嗽的癥狀。

另外，如果你出現(xiàn)長時間的咳嗽，就要特別注意痰液的性狀。如果觀察發(fā)現(xiàn)痰中帶有血絲或者少量的血液，就要引起警惕了，這也是肺癌早期癥狀之一。一般這種癥狀，長一點的甚至可以持續(xù)數(shù)月。

相比較于長期咳嗽，胸痛是不太容易引起警覺的癥狀。多數(shù)情況下，人會感覺到胸部出現(xiàn)隱痛或者鈍痛，這是因為癌細胞正在胸膜上進行分裂導(dǎo)致。在早期的時候，一般會出現(xiàn)間歇性的疼痛。很多人在疼痛過后，就沒有把這些癥狀放在心上，容易耽誤病情。

除此之外，肺癌早期還會出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)熱、杵狀指、關(guān)節(jié)游走性的腫痛、頑固性低鈉低氯血癥等癥狀。一旦出現(xiàn)上述癥狀，也需要引起高度警惕。

如何預(yù)防肺癌?做好這些很關(guān)鍵

肺癌早期篩查、早期診斷的重要性不言而喻。主動吸煙和被動吸煙者，有石棉、鈹、鈾、氡等職業(yè)暴露，有惡性腫瘤病史或肺癌家族史，有慢性阻塞性肺疾病等肺癌高危人群，一定要重視早篩查、早診斷、早治療，開展定期的復(fù)查隨訪。

除了做好篩查，為了自己和家人的健康，還要遠離“一手煙”“二手煙”的危害，明確拒絕煙草，已經(jīng)吸煙的應(yīng)盡快戒煙;霧霾天氣出門時應(yīng)戴上N95口罩;正確使用油煙機，減少廚房中油煙;有條件的家庭中，應(yīng)安裝新風(fēng)系統(tǒng)和凈化器，減少房間內(nèi)的塵埃。

肺癌發(fā)生也跟情緒相關(guān)。經(jīng)常生悶氣、長時間焦慮恐慌，會擾亂身體免疫機制，誘導(dǎo)細胞基因突變，從而誘發(fā)癌癥，因此應(yīng)維持輕松愉快的情緒，養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉的良好生活習(xí)慣。