國際愛膚日：蘇州社區(qū)創(chuàng)新“醫(yī)療+預防”為居民搭建皮膚健康防線

隨著我國的衛(wèi)生政策從以治病為中心向以防病為中心轉變，醫(yī)防融合趨勢正在深入各地。蘇州就通過打造具有江南特色的健康管理新模式，持續(xù)推廣一系列便民醫(yī)療服務，包括針對老年人的特色接種服務、“智慧接種”全鏈條管理模式等，讓“預防先行”的健康理念轉化為民生福祉。

5月25日是“國際愛膚日”，據(jù)統(tǒng)計，中國人群皮膚病患病率高達40-70%，疾病負擔沉重。其中，尤以中老年人高發(fā)的帶狀皰疹讓人“痛徹心扉”。面對這一可被預防的疾病，蘇州“醫(yī)療+預防”的創(chuàng)新模式，正在織就一張以基層醫(yī)療服務為主力的防護網(wǎng)，守護大眾的皮膚健康，助力打造“面向所有人、為了所有人”的“健康之城”。

年齡越大越需警惕，這種皮膚病可能帶來“切膚之痛”

皮膚疾病仍長期面臨公眾認知不足、防治重視不夠的問題。“皮膚是人體的一面‘鏡子’，它能夠反映血液、免疫系統(tǒng)等眾多人體的深層問題。目前我國皮膚病發(fā)病率較高，以我們醫(yī)院為例，每年皮膚科的門診量可以達到20萬左右，”蘇州大學附屬第二醫(yī)院皮膚科主任季江教授表示，“但是，目前公眾、尤其是中老年人群對于皮膚疾病的認識還有待提升。以帶狀皰疹為例，盡管這種皮膚病在中老年群體中較為常見，但很多中老年人對其仍然不夠重視，主動防治的意識也比較缺乏?！?/p>

“切膚之痛”是很多人對帶狀皰疹的印象，對此，季江教授介紹道：“帶狀皰疹最主要的癥狀就是疼痛。很多患者前來就診時反映疼痛已經(jīng)嚴重影響了日常生活，甚至連睡個安穩(wěn)覺都成問題。不僅如此，這種痛有時候不止影響著患者本人，他們的家人還需要照護患者、給患者提供心理支持等等，讓整個家庭也倍受影響?！?/p>

作為一種與年齡高度相關的疾病，年齡越大，罹患帶狀皰疹的風險也隨之升高，尤其是50歲后。數(shù)據(jù)顯示，中國50歲以上人群每年新發(fā)病例就有約156萬人。除了年齡以外，慢性病(如冠心病、心肌梗死、卒中等心血管疾病及糖尿病等)、自身免疫性疾病患者及免疫功能低下人群也是帶狀皰疹的高風險人群。

蘇州市姑蘇區(qū)留園社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任殷松介紹道：“在社區(qū)中，許多中老年人常?；加胁恢挂环N慢病，往往既有高血壓，也有糖尿病等慢病共存的現(xiàn)象比較普遍。對于這類慢病人群而言，他們的免疫力會相對較弱，更容易發(fā)作帶狀皰疹。并且，一旦罹患帶狀皰疹，不僅會影響慢病管理的效果，也更容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥和增加住院率。所以對于這類人群，我們一方面是針對他們的基礎慢病做好管理，另一方面也幫助他們做好主動預防，減少患上帶狀皰疹的風險。”

對此，季江教授亦表示：“我們常說‘上醫(yī)治未病’，對于帶狀皰疹這類疾病來說，預防重于治療。所以我們也建議50歲以上的中老年人群、慢性病患者、自身免疫性疾病患者、免疫功能低下等高風險人群，提高預防意識，主動接種疫苗。同時，努力提高自身免疫力，如，鍛煉身體、提高營養(yǎng)、注意休息等等?！?/p>

創(chuàng)新“醫(yī)療+預防”模式發(fā)力，構筑居民皮膚健康防線

社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，在推進醫(yī)防融合戰(zhàn)略落地的發(fā)揮著關鍵的樞紐作用。近年來，通過切實的健康教育、立體化的醫(yī)療服務體系，基層醫(yī)療機構正逐步實現(xiàn)從“被動診療”向“主動健康管理”的服務轉型。

殷松表示：“社區(qū)是居民健康的‘第一道防線’，為了守好這道防線，我們承擔起科普教育、健康管理、預防接種等多方面的工作。在工作中，我們也會著重開展‘預防先行’理念的傳播，通過簽約家庭醫(yī)生的服務，定期在門診和轄區(qū)中開展健康科普，尤其是針對社區(qū)中的中老年群體、慢病人群，讓他們意識到帶狀皰疹等疾病是可以預防的，從而幫助他們更好地遠離疾病侵擾，‘早預防’才能‘少受罪’?！?/p>

在推進醫(yī)防融合的進程中，蘇州創(chuàng)新“醫(yī)療+預防”模式，以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，為社區(qū)居民提供便捷醫(yī)療服務和疾病科普的同時，在社區(qū)全科醫(yī)生門診設置疫苗處方權限，進一步提升了中老年人群健康管理的知曉率與參與度，讓疫苗接種建議融入居民日常健康管理的“剛需項”。

以自身所在的社區(qū)為例，殷松介紹道：“我們中心也積極踐行‘醫(yī)療+預防’的醫(yī)防融合模式。作為基層的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，我們最大的特點就是和居民之間的黏性更高。針對社區(qū)老年人多病共存的情況，我們也會根據(jù)患者的具體情況，提供主動式的健康篩查和管理，把健康知識的傳遞和健康管理的服務融入日常?！?/p>

“關于疫苗接種，我們也希望能為患者提供更清晰的指導，例如很多居民在接種前對于疫苗保護效果、保護時長、接種的禁忌，以及安全性等問題了解并不多。這時候，我們也會根據(jù)他們的需求和健康狀況給予針對性的建議，幫助他們科學、有效地做好預防接種?！? 殷松補充道。