徐州首推跨省免備案試點

徐州市醫(yī)保中心近期推出異地就醫(yī)免備案試點，并順利實現(xiàn)免備案的跨省首單，再次提升了群眾異地就醫(yī)的便捷度。

近日，在安徽蚌埠女兒家短住的徐州參保人孟女士突發(fā)急性膽結石，被緊急送往蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進行救治。由于徐州與蚌埠已開通了“免備案”通道，雖然孟女士沒有進行異地就醫(yī)備案，但12月1日她出院時也能正常刷卡結算，這次住院總費用7806.72元，統(tǒng)籌基金支付了5785.71元。

江蘇省徐州市和安徽省蚌埠市是毗鄰省份的城市，兩地異地就醫(yī)人員數(shù)量不斷增加，根據(jù)實際需求，徐州市首批免備案城市選擇了安徽省蚌埠市。通過前期與蚌埠市的對接和系統(tǒng)改造等，已經(jīng)通過免備案的聯(lián)通測試，后續(xù)工作將循序漸進，綜合考慮醫(yī)保服務的可及性、基金安全性及可持續(xù)性等因素，以淮海經(jīng)濟區(qū)和重要區(qū)域城市等為重點進一步擴大免備案范圍。

以往，外出異地就醫(yī)要遵循“先備案、后就醫(yī)”的原則，必須備案方可使用醫(yī)保直接結算。而目前，徐州市免備案試點取消了之前的備案環(huán)節(jié)，參保人員無須備案就能直接刷卡結算，且待遇與本地就診保持一致，備案手續(xù)越來越簡便，甚至可采取承諾制方式等。即徐州市參保人員在免備案開通地的定點醫(yī)藥機構進行直接刷卡結算(藥店僅開放職工個人賬戶)，持卡結算的待遇參照異地就醫(yī)備案待遇(待遇不降低)執(zhí)行。如在免備案開通地未刷卡結算的，回參保地門診費用不報銷，住院費用參照非正常轉診待遇報銷。

徐州市醫(yī)保中心工作人員介紹，徐州市異地就醫(yī)免備案試點從2022年11月21日正式實施，和蚌埠市的免備案互通從12月1日開通。如在免備案開通地出現(xiàn)刷卡問題或疑問，請及時與徐州市異地經(jīng)辦機構或醫(yī)保服務熱線12393聯(lián)系。

徐州廣電記者：馬小冬