淺談基層衛(wèi)生服務中心安全風險防控體系建設
近年來,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作越來越得到重視,基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心安全形勢更加穩(wěn)定,衛(wèi)生服務安全風險防控體系建設更趨完善,但受各種因素影響,基層衛(wèi)生服務工作還存在這樣或那樣問題,如制度不夠完善、機制不太健全等。因此,基層社區(qū)衛(wèi)生服務工作仍需進一步加強風險防控體系建設。
建立一系列預防控制體系。首先,要健全基層衛(wèi)生服務安全教育機制,引導工作人員明確法律底線、強化規(guī)矩意識。其次,要建立基層衛(wèi)生服務安全預警和風險評估制度,制定基層衛(wèi)生管理安全風險清單,建立動態(tài)監(jiān)測和數據搜集、分析機制,及時提供安全風險提示,指導基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心健全風險評估和預防制度,建立安全工作臺賬、定期匯總、分析工作中存在的安全風險隱患,并采取措施及時進行整改。再次,要建立基層中心安全風險防控專業(yè)服務機制。積極培育可以為基層衛(wèi)生服務中心提供安全風險防控服務的專業(yè)化社會組織,協(xié)助制定、審核基層醫(yī)院安全風險防控預案和相關標準,組織、指導基層中心有針對性地開展專項安全演練、預防和轉移安全風險等工作。
健全一系列風險管控機制。首先,要落實安全管理主體責任。要指導、監(jiān)督基層衛(wèi)生服務工作中依法健全各項安全管理制度和安全應急機制?;鶎有l(wèi)生服務中心要明確安全工作底線,切實承擔起社區(qū)衛(wèi)生服務安全管理的主體責任。其次,要建立安保隊伍?;鶎又行囊凑找?guī)定,配備必要的安全保衛(wèi)力量。加強基層社區(qū)衛(wèi)生區(qū)服務預警制度建設,聘請退伍軍人或有豐富經驗的社區(qū)民警加強中心安全防范工作指導。要將基層衛(wèi)生中心視頻監(jiān)控系統(tǒng)、緊急報警裝置接入公安機關的監(jiān)控和報警平臺,以便于及時掌握、快速處理安全問題。再次,要嚴厲打擊涉及基層社區(qū)衛(wèi)生服務安全的違法犯罪行為。制定“醫(yī)鬧”行為早期發(fā)現、預防以及應對的指導,建立專項報告和統(tǒng)計分析機制,及早發(fā)現、及時干預和制止暴力行為。對實施暴力情節(jié)嚴重,構成違法犯罪的病人或病人家屬,及時會同報請公安、司法機關堅決依法懲處。
完善一整套安全事故處理和風險化解機制。首先,要健全基層衛(wèi)生服務安全事故應對機制。建立相應地安全事故處置預案,健全安全事故的報告處置和部門協(xié)調機制。社區(qū)衛(wèi)生工服務工作中如果發(fā)生重大安全事故,要在第一時間啟動相應的應急處理預案,統(tǒng)一領導,及時動員和組織救援,開展事故調查、責任認定及善后處理,并及時回應社會關切。其次,要健全基層社區(qū)衛(wèi)生服務安全事故責任追究和處理制度,一旦發(fā)生安全事故,要依法認定事故責任。再次,要建立多元化的事故風險分擔機制,基層衛(wèi)生服務工作要及時購買醫(yī)療責任險,并合理確定責任險的投保責任,規(guī)范理賠程序和理賠標準。要加強對涉及基層中心的保險業(yè)務的監(jiān)督和管理。同時,要采取措施,在基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立法律顧問制度。吸納具有較強專業(yè)知識和社會公信力、知名度,熱心調解和熱衷衛(wèi)生事業(yè)的社會人土擔任人民調解員,依法調解醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中的糾紛。
強化責任落實和風險保障體系。首先,要加強組織領導。要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中心安全風險防控工作,將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務安全工作納入經濟社會發(fā)展的重要指標和社會治理的指標內容,建立基層衛(wèi)生服務安全風險防控體系協(xié)調機制,定期研究和及時解決基層衛(wèi)生中心安全工作中的突出問題,切實為基層衛(wèi)生服務工作正常開展提供支持和保障。有關部門要加強溝通協(xié)調,協(xié)同推動防控機制建設,形成各司其職、齊抓共管的工作格局。其次,要強化基礎保障。明確歸口負責安全風險防控的專門機構,完善組織體系與工作機制,配齊配強工作力量。要按規(guī)定將基層衛(wèi)生服務中心安全風險防控經費納入一般公共預算,保障合理支出。同時,要建立健全基層衛(wèi)生服務工作安全風險防控網絡建設,積極利用互聯(lián)網和信息技術,為基層中心提供便捷、權威的安全風險防控的專業(yè)咨詢和技術支持服務。再次,要健全督導與考核機制。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務安全工作作為年度考核的重要內容,加強對社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實安全風險防控職責的監(jiān)督、檢查。對安全心責任事故,要以約談、掛牌督辦等方式督促其限期整改。對重大安全事故或產生重大影響的醫(yī)療糾紛,要組織專項督查,并向社會公布督查結果,直至追究相關責任。
(鹽城市大豐區(qū)豐華社區(qū)衛(wèi)生服務中心 周小豐)
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