每年冬天都是急性心梗高發(fā)期，專家提醒：身體部位疼也可能是預警

每年冬天，都是急性心梗的高發(fā)期，尤其11月至次年的1月，心梗發(fā)病率會出現一個明顯的高峰。

專家提醒，“低溫刺激”和“冷熱交替的急劇變化”是影響心梗發(fā)生的關鍵。

11月20日是“心梗救治日”。《生命時報》邀請專家，告訴你心梗來臨前的危險信號，并支招如何幫心臟安全過冬。

心梗發(fā)生率正在升高

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心內科主任醫(yī)師公永太表示，心梗發(fā)病率在冬季會突然上升，北方高寒地區(qū)表現得尤為突出。到次年1月過后，其發(fā)病率會緩慢下降;3月時，發(fā)病率已明顯低于秋冬季節(jié)。

南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院心血管內科主任周滔介紹，入冬后心梗高發(fā)，主要有以下3個原因。

1

心肌耗氧量增加

寒冷刺激下，人體末梢血管會處于收縮狀態(tài)，由此導致血壓升高，心肌耗氧量也隨之增加，心臟負擔加重，誘發(fā)心肌缺血。

2

血管收縮或“抽筋”

突然的寒冷刺激會引起冠狀動脈驟然收縮或痙攣，出現急性心肌缺血缺氧，嚴重時就會誘發(fā)心梗。

3

生活方式改變

大風或低溫天人們戶外運動減少，同時又偏愛高脂食物。吃得多、消耗少，血液黏稠度增加，血液循環(huán)減慢，容易形成血栓，導致心梗發(fā)生。

心梗發(fā)作的典型癥狀

除非發(fā)生心臟驟停，大部分急性心梗并不像電視劇里演得那樣，發(fā)病后立刻昏倒。

現實中的急性心梗，最典型的癥狀是「胸痛伴大汗」。

● 部位：胸骨正中間或中間偏左的地方出現疼痛。

● 痛感：疼痛常被描述為絞痛、壓榨痛、緊縮感，胸口像被一塊巨大的石頭壓著，喘不上氣;又或者像是用膠帶纏了幾圈。

● 范圍：有一個巴掌大小，而不是針扎樣。

● 時長：胸痛往往超過15分鐘，甚至數小時不緩解。

● 伴隨癥狀：有瀕死感或壓迫感，可伴隨出汗、惡心等癥狀。

心梗的不典型癥狀：5個部位疼

大部分心?；颊甙l(fā)病前的一周左右，身體會出現一些不典型的先兆癥狀，比如牙痛、嗓子不適、肩痛、背痛、肚子痛等，一定不能大意了。

No.1

嗓子不適

和普通嗓子疼的區(qū)別在于，這種嗓子不適往往表現為緊縮感或堵塞感，可伴有出汗癥狀。

No.2

牙痛

和普通牙痛的區(qū)別在于：

① 這種牙痛比較劇烈，但沒有明顯的牙病;

② 疼痛的具體部位較模糊、不確切，往往數顆牙齒都痛;

③ 服止痛藥、經牙科處理，都不能解除牙痛。

No.3

肚子痛

心梗發(fā)作時，不少患者會出現上腹部疼痛，感覺上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等，可伴有腹瀉、惡心。這種腹痛往往持續(xù)不緩解，范圍越來越大，使用胃藥沒有效果，腹痛前可有吸煙、飲酒、冷熱刺激等因素介入。

這是因為心梗發(fā)作前或發(fā)作時，壞死心肌會刺激迷走神經，導致心排血量降低、胃腸道血液灌注不足，人就會出現腹痛、腹瀉、惡心等癥狀。

No.4

背痛

心臟的感覺神經纖維，分布在頸部和胸部的交感神經節(jié)上，因此有些心?；颊叩奶弁磿派涞胶蟊?，出現持續(xù)的背痛。女性相比男性更多見。

No.5

肩痛

心臟缺血導致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內側、小指及無名指?？赡苄墓０l(fā)作時出現，或發(fā)作前數天就出現不適。

心梗的黃金急救時間是2小時左右。如果懷疑心梗發(fā)作，要趕緊撥打120.等待救護車期間，讓病人臥床休息，不要有過多活動，降低心臟負荷。

有條件的要及時監(jiān)測病情，包括血壓、呼吸、脈搏、心率等，如患者出現心臟驟停，要及時進行心肺復蘇(戳此處，查看具體操作步驟)。

做8件事幫心臟安全過冬

盡管心梗發(fā)病急，病情重，但它是可防可控的。

1

特別注意早上10點之前

清晨是心梗的高發(fā)時段，早上6~10點要特別小心：

起床的動作要輕緩;

醒后可以喝200毫升白開水，以緩解血液黏稠;

晨練不宜太猛，時間上不要太早，老年人和高血壓患者建議將鍛煉時間推遲到10點之后。

2

盡可能避免突然用力

心梗常發(fā)生在需要突然發(fā)力的時刻，如廁、搬東西、回頭時，要控制好力度，不可用力過大。

3

及時補水

缺水會導致血液黏稠，健康成人每天飲水1500~2000毫升，要分多次、小口喝、慢慢咽。

4

適度進補

不宜盲目進補，適當吃羊肉、火鍋等高熱量食物。將“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇)控制在0.2～4.11毫摩爾/升以內，但“三高”患者及吸煙的人最好控制在2.6毫摩爾/升內。

5

最好戒煙

吸煙是心血管疾病的明確誘因。酒精攝入量與高血脂、腦溢血的患病風險呈正相關。建議戒煙、戒酒，并遠離二手煙。

需要提醒的是，吸煙人群從溫暖的室內走到戶外抽煙，冷熱刺激容易引發(fā)心?；蚰X梗，要特別小心。

6

調整好情緒

及時釋放壓力，把煩惱、怨氣等不良因素發(fā)泄出來。

7

限制食鹽攝入

鹽與血壓波動密切相關，而血壓波動又是引起心腦血管意外事件的危險因素。建議成年人每天吃鹽不超過5克，并少吃臘肉、熏魚等高鹽食品。

8

控制好運動強度

建議每周進行3～5次，每次不少于30分鐘的有氧運動，快步走、騎車、慢跑都是不錯的選擇。

但要注意，冬天不宜頻繁進行劇烈運動，對本身就有基礎病的人群而言，更要當心。▲